Алкогольный делирий, признаки, лечение

У больного алкоголизмом, лишенного алкоголя на 12-24 ч, часто появляются раздражительность, беспокойство, бессонница, тремор, тошнота, потливость. На этом фоне может развиться острая спутанность сознания, сопровождающаяся сильным возбуждением, бредом, яркими галлюцинациями. Успокоить такого больного очень трудно, он напуган своим состоянием, особенно галлюцинациями.

При осмотре обнаруживаются вегетативные расстройства (гипертермия, мидриаз, артериальная гипертония, тахикардия). Характерны неритмичный тремор рук, век, языка, усиливающийся при движениях; многие больные теребят свою одежду или простыни. Речь становится неразборчивой; некоторые больные начинают кричать или хныкать, а другие - бессвязно бормотать.

Алкогольный делирий протекает по-разному: он может пройти за неделю, почти изгладившись из памяти больного, но возможна смерть в остром периоде в результате гипертермии, гипокалиемии и шока; иногда причину смерти определить не удается.

Параллельно с лечением надо исключить другие возможные причины этого состояния: инфекционные болезни, менингит, субдуральную гематому. Первостепенное значение в лечении имеют коррекция водно-электролитного баланса и введение тиамина. Шок требует экстренной инфузионной терапии и введения вазопрессорных препаратов; при гипертермии используют пакеты со льдом, вентиляторы, охлаждающий матрас. Больному необходимо светлое помещение - ведь он боится всякой тени; столь же важна тишина. Он нуждается в неусыпном внимании и поддержке окружающих, порой лучше всего это удается родственникам. Высокие дозы хлордиазепоксида (25-50 мг 4 раза в сутки внутрь или в/в), лоразепама или хлорпромазина уменьшают возбуждение и последующее изнурение. Больному с возбуждением, тремором и вегетативными расстройствами целесообразно назначить пропранолол. Глюкокортикоиды показаны только при шоке. В качестве временной терапевтической меры использовали малые количества алкоголя.

Проф. Д. Нобель

«Алкогольный делирий, признаки, лечение» – статья из раздела Нервные болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.