 |
|
Что делать при алкогольной комеПодобно средствам для общей анестезии, алкоголь угнетает головной мозг - и кору, и ствол головного мозга, поэтому большие дозы алкоголя вызывают угнетение сознания вплоть до комы. Когда концентрация этанола в крови достигает 300 мг%, сознание обычно угнетено, однако у некоторых больных нарушения сознания развиваются и при более низком уровне этого показателя. Вместе с тем запах алкоголя изо рта больного, находящегося в коме, еще не означает, что кома вызвана именно употреблением спиртного. Ее причиной может оказаться, например, эпилептический припадок, черепно-мозговая травма, субдуральная гематома, гипогликемия, ишемический инсульт или отравление лекарственными средствами (в частности, при приеме с суицидальными намерениями). Порой запах алкоголя связан с тем, что до появления врача кто-то из лучших побуждений попытался "привести больного в чувство" с помощью коньяка или виски. У больного алкоголизмом с нарушением сознания важно не проглядеть менингит, пневмонию, печеночную недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение. Таким больным часто показано в/в введение глюкозы и физиологического раствора. Поскольку для алкоголизма типичен авитаминоз В1, инфузионную терапию глюкозой надо сочетать с введением тиамина, иначе глюкоза может спровоцировать синдром Вернике-Корсакова. Промывание желудка бесполезно - алкоголь слишком быстро всасывается в ЖКТ. Во избежание аспирации желудочного содержимого больного надо уложить на живот и немного повернуть на бок; если аспирации избежать не удалось, может потребоваться интубация трахеи. Проф. Д. Нобель «Что делать при алкогольной коме» – статья из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
