 |
|
Диагноз энцефалита, исследование спинномозговой жидкости (СМЖ)Лабораторная диагностикаСпинномозговая жидкость (СМЖ) в острой стадии энцефалита характеризуется умеренно повышенным содержанием белка и лимфоцитозом до 250 в мкл. Уровень глюкозы при большинстве форм не изменен; лишь при энцефалите, вызванном вирусом эпидемического паротита, и в отдельных случаях при энцефалитах, вызванных вирусами простого герпеса и лимфоцитарного хориоменингита, содержание глюкозы в СМЖ снижено (как и при бактериальных и грибковых менингитах и диффузной опухолевой инфильтрации мозговых оболочек). Установить этиологию энцефалита позволяет серологическое исследование (четырехкратное повышение титра сывороточных противовирусных антител в периоде выздоровления по сравнению с острым периодом болезни) либо выделение вируса из СМЖ или биоптата головного мозга. Пробы ткани мозга и СМЖ после взятия немедленно замораживают и транспортируют в лабораторию на сухом льду, а образцы сыворотки можно отправить незамороженными. При подозрении на энтеровирусную инфекцию для выделения вируса помимо СМЖ используют кал и смывы с носоглотки. Вирус эпидемического паротита выделяют из СМЖ и смывов с носоглотки, вирус лимфоцитарного хориоменингита - из крови и СМЖ, вирус простого герпеса - из СМЖ и иногда из биоптата головного мозга. Другие вирусы можно обнаружить в крови и СМЖ, а цитомегаловирус, кроме того, - в моче, слюне и биоптатах печени. По показаниям проводят также поиск антигенов криптококка и других грибов. Связь энцефалита с вирусом Эпштейна-Барр подтверждают обнаружением гетерофильных антител и антител класса IgM к капсидному антигену вируса. Обнаружение вирусной ДНК методом ПЦР - настолько надежный метод диагностики герпетического энцефалита, что надобность в биопсии мозга при этом заболевании практически отпала. Проф. Д. Нобель «Диагноз энцефалита, исследование спинномозговой жидкости (СМЖ)» – статья из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
