 |
|
Эссенциальный тремор рук и головыПо данным проведенного в Канаде исследования, распространенность эссенциального тремора у людей старше 65 лет достигает 14% (для сравнения: распространенность болезни Паркинсона в этой возрастной группе - 3%). Болезнь может начинаться в любом возрасте, чаще в юношеском либо в 40-50 лет, в трети случаев она носит семейный характер и наследуется аутосомно-доминантно. Природа эссенциального тремора не известна. Ни КТ и МРТ, ни патологоанатомические исследования не выявляют изменений в головном мозге, но при позитронно-эмиссионной томографии обнаружено усиление метаболизма в мозжечке, красных ядрах, ядрах таламуса и нижних оливных ядрах. Эти данные, а также подавление тремора при стимуляции таламуса позволяют предполагать, что тремор запускается в глубинных участках головного мозга. Тремор рук возникает при вытягивании их вперед, а также при движениях. Больному трудно пользоваться столовыми приборами, пить из чашки, у него портится почерк. Помимо тремора рук возможен тремор головы (в виде покачивания из стороны в сторону), нижней челюсти, языка, нередко наблюдается дрожание голоса; на ноги тремор, как правило, не распространяется. При вытянутых вперед руках тремор особенно нагляден: это отведение-приведение либо сгибание-разгибание пальцев, реже пронация-супинация предплечья. О динамике тремора можно судить по почерку и рисункам (в частности, больного просят нарисовать спираль). В отличие от болезни Паркинсона, при эссенциальном треморе не бывает ригидности, брадикинезии и нарушений равновесия. У некоторых больных тремор значительно ослабевает после употребления небольшого количества алкоголя. Диагноз ставят по клинической картине, КТ и МРТ не требуются. Не доказано, что эссенциальный тремор повышает риск болезни Паркинсона, однако эти болезни нередко сочетаются. Проф. Д. Нобель «Эссенциальный тремор рук и головы» – статья из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
