Боль лица при различных заболеваниях, отраженная лицевая боль

Иррадиация боли в лицо встречается при заболеваниях глаз, ушей, носа и его придаточных пазух, глотки, зубов, височно-нижнечелюстных суставов, сердца, а также мышц головы и шеи. Чаще всего больные считают, что источником лицевой боли являются зубы или придаточные пазухи носа. Если боль локализуется вокруг глаза, то больные сначала стремятся обследовать глаза.

Типична ситуация, когда больные, страдающие лицевыми болями, стремясь избавиться от боли, приобретают дорогие очки, дренируют придаточные пазухи носа, удаляют несколько зубов и заменяют зубные протезы. В результате им удается улучшить свою внешность, но не избавиться от боли.

Одна из частых причин отраженной лицевой боли - заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Сустав может поражаться при повышенной нагрузке, неправильном прикусе или артрите. Боль иррадиирует в лобно-теменную область или в лицо. Больные могут считать источником боли ухо и нередко испытывают острую боль, распространяющуюся в челюсть и язык.

Самая частая причина патологии височно-нижнечелюстного сустава - привычка стискивать зубы, которая может быть обусловлена тревожностью и эмоциональным перенапряжением. Нередко заболевание сопровождается повышенным тонусом жевательных мышц. Многие больные страдают ночным бруксизмом (скрежетанием зубов во сне), что также свидетельствует об эмоциональном перенапряжении.

При осмотре обнаруживают болезненность спереди от уха в области височно-нижнечелюстного сустава. При открывании рта возможна крепитация в суставе. Рот не открывается полностью и закрывается асимметрично. Боль может уменьшиться, если попросить больного осторожно прикусить коренными зубами шпатель, поскольку при этом нагрузка на сустав уменьшается. Есть мнение, что синдром височно-нижнечелюстного сустава - это не самостоятельное заболевание, а разновидность атипичной лицевой боли (см. ниже). Боль нередко уменьшается при приеме трициклических антидепрессантов.

Вопреки распространенному мнению, заболевания глаз редко сопровождаются лицевой болью. Исключение составляет глаукома: иногда она проявляется сильной болью вокруг глаза. Телевизионная реклама приписывает лицевую боль синуситам, однако на самом деле они редко связаны между собой. Отит может быть причиной лицевой боли, особенно у молодых. Стенокардия лишь изредка приводит к лицевой боли. При этом боль, как правило, иррадиирует в нижнюю челюсть, однако мы наблюдали нескольких больных, у которых приступ стенокардии сопровождался болями в передней части лица или в ухе.

Проф. Д. Нобель

«Боль лица при различных заболеваниях, отраженная лицевая боль» – статья из раздела Нервные болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.