 |
|
Осложнения паралича Белла, прогнозПо меньшей мере 85% больных полностью выздоравливают без лечения, однако физические и психологические последствия неполного восстановления настолько серьезны, что заставляют рекомендовать лечение преднизоном всем больным, обратившимся к врачу в первые 3 сут от начала заболевания. Риск остаточных изменений возрастает при полном параличе мимических мышц, при локализации боли вне уха, при сахарном диабете или артериальной гипертонии, а также у больных старше 60 лет. В большинстве случаев обратное развитие пареза начинается в течение первых 2 нед заболевания; первыми восстанавливают свою функцию верхние мимические мышцы. Полное восстановление иногда занимает больше года. Отсутствие улучшения в течение 18 сут с начала заболевания грозит неполным восстановлением в будущем. Появление симптома крокодиловых слез (слезотечения во время еды) примерно через месяц после начала заболевания свидетельствует о прорастании некоторых волокон, иннервирующих слюнную железу, в слезную железу. В результате аберрантной регенерации двигательных волокон, иннервирующих мимические мышцы, возникают патологические синкинезии, например непроизвольное зажмуривание глаза на пораженной стороне при открывании рта. Медленное восстановление может привести к контрактурам мимических мышц, а неполное восстановление - к лицевому гемиспазму. Проф. Д. Нобель «Осложнения паралича Белла, прогноз» – статья из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
