 |
|
Боль за ухом, неподвижность лица, нарушение чувствительности языка как симптомы паралича БеллаКлиническая картинаВнезапно развивается односторонний вялый паралич мимических мышц, сопровождающийся болью в заушной области (в половине случаев боль предшествует параличу). Боль нарастает в течение 2-3 ч. Иногда появляются лихорадка, головокружение, шум в ушах, тугоухость, небольшая ригидность затылочных мышц. Обычно страдают все функции лицевого нерва - развивается паралич всех мимических мышц на пораженной стороне и страдает вкусовая чувствительность передних двух третей языка. Из-за паралича мышц лба и круговой мышцы глаза больной не может наморщить лоб и закрыть глаз. Характерны выворот нижнего века, сглаженность носогубной складки и опущение утла рта со слюнотечением. В некоторых случаях сила мимических мышц снижается незначительно, что затрудняет диагностику. Гиперакузия из-за паралича стременной мышцы, а также сухость глаза и уменьшение слюноотделения свидетельствуют о более проксимальном повреждении нерва, иногда даже выше коленчатого ганглия, что при параличе Белла встречается редко. Как правило, при параличе Белла страдает только лицевой нерв. Присоединение других неврологических симптомов заставляет заподозрить инсульт, опухоль, инфекцию или рассеянный склероз. Изредка помимо лицевого повреждаются тройничный и другие черепные нервы, хотя клинически это может и не проявляться. В таких случаях паралич Белла может быть проявлением легкой полинейропатии. Однако если поражение лицевого нерва сочетается с другими неврологическими расстройствами, следует, прежде всего, исключить заболевание ЦНС. Проф. Д. Нобель «Боль за ухом, неподвижность лица, нарушение чувствительности языка как симптомы паралича Белла» – статья из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
