 |
|
Головная боль при заболеваниях шейного отдела позвоночникаТри верхних шейных корешка обеспечивают болевую чувствительность задней части головы и шеи, поэтому при любой головной боли исследуют шейный отдел позвоночника. При повреждении одной области шейного отдела позвоночника часто возникают мышечный спазм и нарушения подвижности в других областях, поскольку болевые импульсы распространяются по спинномозговому пути тройничного нерва. Признаками повреждения шейного отдела позвоночника могут быть усиление боли при давлении на темя, уменьшение боли при вытягивании головы вверх, распространение боли на шею и руку или сочетание головной боли с синдромом Горнера на одноименной стороне. Вытяжение шейного отдела позвоночника в некоторых случаях уменьшает боль, но часто, напротив, усиливает ее. Эффективна мануальная терапия, инъекции анестетиков и глюкокортикоидов в межпозвоночные суставы, НПВС. В некоторых случаях помогает ношение воротниковой шины, однако не следует носить ее постоянно, так как это может привести к ослаблению мышц шеи, что вызовет усиление болей. Хлыстовая травмаХлыстовая травма шейного отдела позвоночника сопровождается растяжением и повреждением тканей шеи. При этом рентгенологических изменений может не быть. Хлыстовая травма может сама по себе вызывать головную боль или усугублять течение мигрени. Показан короткий курс физиотерапии, мягкая воротниковая шина, трициклические антидепрессанты на ночь для уменьшения напряжения мышц, анальгетики. Больному объясняют механизм травмы, акцентируя внимание на том, что произошло растяжение мышц и связок, а не повреждение суставов и костей и что опасности для спинного мозга нет. Настоятельно рекомендуют постепенно увеличивать физическую активность и как можно раньше приступать к работе. Чем дольше больной остается нетрудоспособным, тем большую компенсацию он получает в случае судебного разбирательства, что может послужить причиной стремления больного как можно дольше не выходить на работу. В большинстве случаев, однако, больные не симулируют заболевание. В тех случаях, когда исключена опасность повреждения спинного мозга и подвижность больного восстановлена, рекомендуется как можно скорее закончить судебное разбирательство, тем самым устраняя один из источников стресса. Проф. Д. Нобель «Головная боль при заболеваниях шейного отдела позвоночника» – статья из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
