 |
|
Психотерапия в лечении мигрениБиологическая обратная связьВ основе методов биологической обратной связи лежит регистрация, усиление и изображение на мониторе физиологических процессов в режиме реального времени с целью обучения больного воздействию на них усилием воли. Наиболее распространен метод, при котором больного обучают произвольно повышать температуру пальца. Анализ результатов 25 контролируемых исследований показал, что эффект биологической обратной связи сопоставим с результатами медикаментозной профилактики мигрени и сохраняется длительно. Эффект биологической обратной связи сопоставим и с эффектом релаксации, однако при сочетании этих методов действие не усиливается. Биологическую обратную связь используют вместо медикаментозной профилактики или вместе с ней. РелаксацияМетоды релаксации, в том числе мышечное расслабление, дыхательные упражнения и медитация, помогают сократить частоту приступов мигрени. Анализ нескольких исследований показал, что релаксация не уступает по эффективности биологической обратной связи. Для усиления эффекта ее можно сочетать с медикаментозной профилактикой (например, с бета-адреноблокаторами). Обычно релаксацию используют для профилактики, а не для купирования приступов. Обучение методам релаксации бывает индивидуальным или групповым. Его проводит психотерапевт или психолог. Так же как и биологическая обратная связь, методы релаксации требуют активного участия больного, не всегда доступны и занимают много времени, что ограничивает их использование. Больной может и самостоятельно освоить приемы релаксации, например с помощью аудиокассет. Рекомендовать релаксацию можно лишь больным с высокой мотивацией, предупреждая их, что лечение направлено не на купирование приступов, а на их профилактику. Рациональная психотерапияЭтот вид психотерапии помогает выявить и устранить некоторые факторы, провоцирующие или усиливающие приступы мигрени (например, эмоциональное напряжение). Рациональная психотерапия помогает изменить отношение к стрессу и научиться преодолевать его. Так же как и другие методы психотерапии, она требует активного участия больного, не всегда доступна, дорогостояща и требует много времени. По данным нескольких неконтролируемых исследований, рациональная психотерапия уменьшает тяжесть, продолжительность и частоту приступов мигрени. Обычно ее сочетают с методами биологической обратной связи. Проф. Д. Нобель «Психотерапия в лечении мигрени» – статья из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
