Главная » Неврология » Как лечить длительную сильную головную боль, мигренозный статус

Как лечить длительную сильную головную боль, мигренозный статус

Затянувшуюся сильную головную боль (мигренозный статус) лечат в стационаре, где уточняют диагноз, проводят дополнительные исследования и подбирают лечение. При многократной рвоте показана регидратация физиологическим раствором, к которому добавляют магния сульфат в дозе 1 г/сут, поскольку имеются данные о его эффективности при острой головной боли, особенно при менструальной мигрени (см. ниже).

Препарат выбора - дигидроэрготамин, 0,5-1,0 мг п/к, для профилактики тошноты предварительно вводят метоклопрамид, 10 мг в/в. При необходимости дигидроэрготамин вводят повторно в/в каждые 8 ч в течение суток или более. Эффективны золмитриптан, 5 мг внутрь, и суматриптан, 100 мг внутрь или 6 мг п/к. Допускается однократное повторное введение этих препаратов через 4 ч, при этом можно применять только тот же самый препарат. Если боль сохраняется, применяют следующие препараты (в качестве монотерапии или в комбинации).

1. Прометазин, 50 мг, и хлорпромазин, 50 мг, или прохлор-перазин, 5 мг, в/м.
2. Прохлорперазин, 10 мг, идифенгидрамин, 10мг, в/в каждые 4-6 ч до наступления эффекта.
3. Хлорпромазин, 10-12,5 мг (0,1 мг/кг) в/в после введения 500 мл физиологического раствора.
4. Дексаметазон, 8-20 мг в/м или в/в, или метилпреднизо-лон, 100-250 мг в/в.
5. Дексаметазон, 8 мг, петидин, 75-100 мг, и прометазин, 50 мг, в/м.

Проф. Д. Нобель

«Как лечить длительную сильную головную боль, мигренозный статус» – статья из раздела Нервные болезни

Дополнительная информация:

• Какие препараты применяются при тяжелом приступе мигрени
• Лечение менструальной мигрени, препараты
• Вся информация по этому вопросу