Деменция и отравление лекарствами

Среди интоксикаций к деменции чаще всего приводит прием лекарственных средств, как продаваемых по рецепту, так и безрецептурных. Обследуя больного с деменцией, необходимо составить полный список принимаемых им препаратов и подумать, не могут ли они оказывать побочное действие на головной мозг. Все препараты, применяемые для лечения психических и поведенческих расстройств, в том числе бензодиазепины, антидепрессанты и нейролептики, способны угнетать когнитивные функции. По возможности дозу этих препаратов снижают; чтобы избежать синдрома отмены, делать это нужно постепенно.

Другие лекарственные средства, широко распространенные в общей практике (в том числе гипотензивные средства, анальгетики и Н2-блокаторы), также могут вызывать психические нарушения. Некоторые препараты с большим Т1/2 могут хорошо переноситься при монотерапии, но вызывают побочные эффекты при сочетании их с другими лекарственными средствами. Пожилые люди нередко принимают несколько препаратов, так что риск побочных эффектов у них выше. После тщательного анализа всех принимаемых больным лекарственных средств все ненужные препараты отменяют. Дозу оставшихся по возможности снижают. У пожилых низкие дозы многих препаратов достаточно эффективны и не приводят к побочным эффектам.

Выясняют, какими безрецептурными, домашними или народными средствами пользуется больной. Нередко больные и их родственники забывают сообщить о приеме безрецептурных Н1-блокаторов, снотворных и анальгетиков. Между тем все эти препараты оказывают угнетающее действие на ЦНС. С согласия больного полезно осмотреть его домашнюю аптечку. При этом иногда удается составить представление о препаратах, которые больной использует время от времени; нередко они оказываются просроченными. При деменции больные могут принимать препараты в слишком высоких или слишком низких дозах. В таких случаях могут пригодиться специальные упаковки с календарной шкалой, но лучше, если лекарственные средства больному будут давать ухаживающие за ним люди.

Проф. Д. Нобель

Статья «Деменция и отравление лекарствами» из раздела Нервные болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.