 |
|
Деменция и черепно-мозговая травмаЧерепно-мозговая травма встречается часто, особенно у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками. Если травма была недавно и больной помнит ее обстоятельства, диагноз не представляет труда. Следует помнить, что даже легкая травма может привести к хронической субдуральной гематоме, особенно у пожилых и больных алкоголизмом. Возрастное уменьшение объема головного мозга сопровождается небольшим растяжением вен, проходящих через субдуральное пространство. В результате даже небольшая травма может вызвать их разрыв и скопление крови в субдуральном пространстве. Односторонняя субдуральная гематома может привести к вклинению, спутанности сознания и сонливости. При этом очаговые симптомы иногда отсутствуют. Двусторонние субдуральные гематомы (встречаются примерно в 20% случаев) также не всегда сопровождаются очаговой симптоматикой. Психические расстройства обычно не сопровождаются нарушениями сознания. Характерна апатия и двигательная заторможенность, которые иногда ошибочно принимают за проявления тяжелой депрессии. Плотность гематом не отличается от плотности головного мозга, поэтому они не всегда видны при КТ. Особенно сложно диагностировать двусторонние субдуральные гематомы, не вызывающие смещения срединных структур. Такие гематомы обычно видны при МРТ. Повторные черепно-мозговые травмы помимо субдуральной гематомы могут приводить к распространенному повреждению головного мозга и в результате - к деменции. Следы прошлых травм можно увидеть при КТ и МРТ. Последствия травм могут быть стойкими или уменьшаться со временем. У пожилых головной мозг более чувствителен к травмам, поэтому лечение менее эффективно. Проф. Д. Нобель Статья «Деменция и черепно-мозговая травма» из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
