 |
|
Лекарства для лечения инсультаВ настоящее время для лечения ишемического инсульта используется ряд лекартсвенных препаратов, таких как: Цитопротекторы для лечения инсультаВ качестве цитопротекторов наиболее часто применяют стероиды, барбитураты и блокаторы кальциевых каналов. Блокаторы кальциевых каналов для лечения инсультаСмерть нейрона сопровождается избыточным током кальция в клетку, поэтому использование блокаторов кальциевых каналов теоретически оправдано. Тем не менее данные об эффективности блокаторов кальциевых каналов L-типа (нимодипин) у больных ишемическим инсультом оказались во многом противоречивыми, и в настоящее время эти препараты не могут быть рекомендованы в качестве рутинного метода терапии. Барбитураты для лечения инсультаЭкспериментальные данные свидетельствуют о том, что барбитураты обладают нейропротективным эффектом, однако клинические данные об эффективности барбитуратовой комы после остановки кровообращения не подтвердили это положение. В соответствии с данными большие дозы барбитуратов не способны защитить мозг при выраженной ишемии и в настоящее время они не могут быть рекомендованы для больных ишемическим инсультом. Кортикостероиды для лечения инсультаКлинические испытания, посвященные кортикостероидам, не подтвердили их влияние на течение ишемического инсульта и его исход. Показано, что включение в терапевтический алгоритм кортикостероидов увеличивает частоту инфекционных осложнений. Мета-анализ семи опубликованных клинических обзоров (223 пациента) не рекомендует рутинное применение кортикостероидов у больных ишемическим инсультом. В соответствии с рекомендациями кортикостероиды не рекомендуются и в качестве экстренной терапии отека мозга у больных ишемическим инсультом. Винпоцетин при лечении инсультаИмеется лишь одна публикация о клиническом испытании винпоцетина, которая соответствует критериям достоверности избранным Cochrane Collaboration Stroke Review Group. Исследование включало 40 больных. Летальный исход не зарегистрирован ни в одном из наблюдений, входящих как в основную, так и в контрольную группы. Таким образом, к настоящему моменту отсутствуют сведения об эффективности винпоцетина у больных ишемическим инсультом. К.Жидков "Лекарства для лечения инсульта" и другие статьи из раздела Критические состояния в неврологии
Дополнительная информация: |
