 |
|
Бессимптомный мастоидитВ настоящее время во многих регионах мира бессимптомный ("молчащий") мастоидит встречается чаще, чем традиционный острый мастоидит. Бессимптомность обусловлена лечением инфекций антибиотиками, во многих случаях неоптимальным. Развитие бессимптомного мастоидита можно подозревать у детей с рецидивами острого среднего отита, прогрессирующего до отореи, и у детей с замедленным исчезновением отделяемого и нормализацией состояния уха при обычно применяемом лечении. При обострении внутри или позади уха ощущается ноющая боль, возможно кратковременное усиление тугоухости и появление отделяемого из уха. Заболевание несколько отличается от среднего отита, хотя болезненность в сосцевидном отростке может быть более выраженной. Основное отличие заключается в том, что слух и состояние уха не нормализуются, а признаки умеренного обострения сохраняются. В межприступном периоде сохраняется кондуктивпая тугоухость, барабанная перепонка остается тусклой и неподвижной, анатомические ориентиры на ней не выявляются. Болезненности и отечности надкостницы над сосцевидным отростком обычно нет. Заболевание можно диагностировать по указанным клиническим признакам и рентгенологически. При КТ в полости сосцевидного отростка выявляется уплотнение мягких тканей; при обзорной рентгенографии в клетках сосцевидного отростка выявляется диффузное затемнение. Лечение состоит в кортикальной мастоидэкто-мии (по Шварце). Костная ткань оказывается патологически мягкой, а клетки сосцевидного отростка заполнены утолщенным слоем слизистой оболочки и экссудатом. ЛОР-заболевания: симптомы, диагноз, лечение, подробнее Дополнительная информация: |
