Главная » ЛОР » Баротравма уха

Баротравма уха

Причины баротравмы уха

Причиной баротравмы уха может быть повышение внешнего давления, например проезд по туннелю или ныряние, но чаще всего – полет на самолете. Для поддержания с обеих сторон неповрежденной барабанной перепонки одинакового давления важнейшее значение имеет нормальное функционирование слуховой трубы. При глотании слуховая труба на мгновение приоткрывается, но при заболеваниях носоглотки (чаще всего – обычной простуде) этот механизм нарушается.

Подъем на высоту, то есть снижение давления (декомпрессия) обычно не вызывает неприятных ощущений, поскольку воздух поступает в полость среднего уха через слуховую трубу. Однако при спуске, особенно быстром, проходимость трубы может нарушаться, и даже глотательные движения и выдох по способу Вальсальвы не всегда его восстанавливают. При этом в полости среднего уха сохраняется низкое давление, может накапливаться жидкость и спадаться барабанная перепонка. Возможны также кровотечение в полость уха, острая боль и кондуктивпая потеря слуха.

Помощь при баротравме уха

Все эти осложнения легко устранить, уменьшив количество воздуха в барабанной полости. Надежнее и проще всего этого можно добиться экстренным парацентезом. Затем пациенту нужно выполнить продувание ушей по способу Вальсальвы, либо врач может удалить жидкость пневматической воронкой Зигле. Типичная миринготомия не показана. Другой, менее эффективный метод лечения – катетеризация слуховой трубы. Поскольку при этом очень вероятно наличие инфекции в носоглотке, необходимо тщательно соблюдать стерильность и провести антибиотико-профилактику.

Другие повреждения уха при изменении давления

Хотя обычно под баротравмой уха понимают описанное выше состояние, при изменении давления возможны и другие повреждения уха, например разрыв окон лабиринта, иногда с фистулой овального или круглого окна и утечкой перилимфы. При этом развивается нейросенсорпая потеря слуха, обычно довольно значительная; чтобы избежать тяжелой необратимой тугоухости, это осложнение необходимо диагностировать немедленно. К сожалению, диагностика часто запаздывает, поскольку у таких больных ошибочно диагностируют кондуктивиую потерю слуха, обусловленную выпотом в барабанную полость. Отрицательная проба Ринне в этом случае оказывается ложноотрицательной.

Воздействие шума при полете на самолете может на некоторое время смещать порог восприятия звука, вызывая улитковые нарушения слуха.

"Причины баротравмы уха, помощь при баротравме" - ЛОР-заболевания

Дополнительная информация:

• Является ли в норме слуховая труба открытым или закрытым органом?
• Вся информация по этому вопросу