 |
|
Экссудативный средний отитЭкссудативный средний отит – это накопление жидкости в полости среднего уха в отсутствие острого воспаления, от топкого слоя серозного экссудата до толстого слоя вязкого содержимого; поэтому ухо при экссудативном среднем отите иногда называют "клейким ухом". Заболевание широко распространено и является наиболее частой причиной потери слуха в детском возрасте. Обычно экссудативный средний отит бывает двусторонним, но может развиваться только в одном ухе, и часто бывает перемежающимся. Причина экссудативного среднего отита неизвестна. Возможно, имеют значение хронические вялотекущие инфекции, нарушения функции слуховой трубы, инфицирование или гипертрофия аденоидов. Наибольшее значение имеет нарушение слуха. Оно часто начинается постепенно, и проявления зависят от возраста ребенка. У детей младше 3 лет может задерживаться развитие речи и овладение языком. Дети более старшего возраста могут вести себя невнимательно и быть аутичными. Заболевание часто распознает школьный учитель или пришедший в гости родственник, а во многих случаях его выявляют только при скринипговой аудиометрии. У детей с экссудативным среднем отитом может развиваться рецидивирующий острый средний отит, а нарушение слуха может протекать относительно бессимптомно. Признаки экссудативного среднего отитаПри осмотре барабанная перепонка может выглядеть совершенно нормальной даже через ушную воронку с увеличением. Однако обычно она тусклая, иногда с желтым оттенком. Часто от ее края к центру проходят тонкие кровеносные сосуды. Наиболее важными и очевидными признаками являются нарушение подвижности барабанной перепонки при осмотре с помощью пневматической воронки и отрицательная проба Ринне. Сочетание этих признаков в большинстве случаев свидетельствует о экссудативном среднем отите; перепонка часто становится утолщенной, атрофичной, втянутой. Лечение экссудативного среднего отитаЧасто применяют противоотечные (сосудосуживающие) средства, муколитики и антигистаминные препараты, но их эффективность невелика. В то же время длительный прием небольших доз антибиотиков эффективен в 50% случаев. У детей старшего возраста полезно повторное самопродуваиие, по маленьким детям его выполнять сложно. При хирургическом лечении – ушном шунтировании – слух восстанавливается в 100% случаев. Однако при бессимптомном экссудативном среднем отите его проводить не рекомендуется, поскольку в большинстве случаев к 5-6 годам заболевание разрешается спонтанно и без осложнений на барабанную перепонку и среднее ухо. "Что такое экссудативный средний отит, признаки у детей, лечение" – ЛОР-заболевания Дополнительная информация: |
