 |
|
Ретракционные карманы и ателектазВ норме барабанная перепонка натянута и покрыта тонким слоем слущивающегося эпидермиса, который мигрирует по стенке слухового прохода кнаружи. Причины нарушения двух этих процессов изучены слабо. Средний слой барабанной перепонки может поражаться при инфекциях, особенно при экссудативном среднем отите. Длительное нарушение аэрации среднего уха при нарушениях проходимости слуховой трубы может приводить к развитию ателектаза барабанной перепонки. При этом барабанная перепонка истончается (диффузно, но чаще – в задневерхнем сегменте) и выгибается медиально в полость среднего уха. Вначале отмечается неглубокое вдавление перепонки, но впоследствии может образоваться глубокий ретракционный карман. Лечение. Пока карманы остаются небольшими и в них не скапливаются слущенные эпидермальные массы, можно проводить консервативное лечение. Ателектазы иногда можно ликвидировать, искусственно поддерживая давление в полости среднего уха введенным на длительное время ушным шунтом. Введение такого шунта оправдано, даже если экссудат в полости среднего уха уже ликвидирован. У детей средний слой барабанной перепонки хорошо регенерирует. Если между внутренней поверхностью барабанной перепонки и содержимым среднего уха еще не сформировались спайки, сохраняется возможность восстановления нормального вида и положения натянутой части перепонки. Адгезивный процесс препятствует расправлению карманов, нарушает их опорожнение и способствует накоплению эпидермальиых масс. Их удаление позволяет механизмам самоочищения уха восстановиться. Если массы не удалять, из них сформируется холестеатома. В настоящее время принято считать, что таким образом образуется большинство холестеатом. ЛОР-заболевания: симптомы, диагноз, лечение, подробнее Дополнительная информация: |
