 |
|
Расстройства моторики пищевода и системные заболеванияПолимиозит, характеризующийся системными дегенеративными и воспалительными изменениями кожи и поперечно-полосатой мускулатуры, в 30% случаев становится причиной нарушения моторики пищевода. Повреждается глотка и поперечно-полосатая мускулатура в верхней трети пищевода. Склеродермия и другие заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка, дерматомиозит и болезнь Рейно, становятся причиной различного вида нарушений моторики пищевода. Склеродермия - самое частое из таких нарушений - вызывает дисфагию в 52% случаев и расстройства гистологического характера в 74%. Артериит малых сосудов и отложения коллагена в области гладких мышц пищевода становятся причиной расширения и отсутствия перистальтики нижних двух третей пищевода. Это, в сочетании с пониженной функцией нижнего сфинктера пищевода, приводит к необратимому пищеводному рефлюксу и сильному воспаления слизистой оболочки пищевода. Все это может стать причиной дисфагии, кровотечения и стриктуры. Другими системными заболеваниями, которые могут влиять на тонус пищевода, являются сахарный диабет и алкоголизм, вызывающие периферическую нейропатию. Заболевания центральной нервной системы, связанные с дегенерацией и демиелинизацией, также могут снизить тонус пищевода. Болезнь Шагаса - это системное заболевание, вызванное паразитарной инфекцией, при котором разрушаются клетки нервного узла в сплетении Ауэрбаха и дает клиническую картину, подобную ахалазии - нарушению расслабления мышечных сфинктеров. См. ЛОР-заболевания Дополнительная информация: |
