 |
|
Повреждения лицевого нерваКлассически повреждения нервов определяются как неврапраксия, аксонотмез или нейротмез (neuropraxia, axonotmesis, neurotmesis). Неврапраксия происходит в результате того, что повреждение нарушает поток аксоплазмы от тела нервной клетки к дистальным аксонам. В этом случае нерв жизнеспособен, к нему возвращаются нормальные функции после устранения блокады. Электрофизиологическое тестирование показывает нормальную функцию, за исключением электромиограммы, на которой отсутствуют произвольные моторные потенциалы действия, так как они не проводятся через зону блокады. Аксонотмез – это состояние уоллеровской деградации нервного волокна дистальнее места повреждения с сохранением эндоневральных оболочек моторного аксона. При тестировании электричеством нерв показывает быстрое и полное перерождение с потерей произвольных двигательных единиц. Регенерация моторных пластинчатых окончаний произойдет, как только нормализуется состояние эндоневральных каналов. Повреждения при нейротмезе характеризуются и уоллеровской деградацией, и исчезновением эндоневральных канальцев. Электрофизиологические исследования свидетельствуют о полной дегенерации нерва. Регенерация зависит от многих факторов, включая целостность эндоневральной, периневральной и эпиневралыюй оболочки, а также степени ишемии и рубцевания вокруг повреждения. ЛОР-заболевания: симптомы, диагноз, лечение, подробнее Дополнительная информация: |
