 |
|
Причины синуситовТри главных фактора способствуют развитию синусита. 1. Вероятно, самый важный фактор - это открытость (проходимость) отверстия пазухи. Может произойти обструкция отверстия любой пазухи. Хотя обструкция чаще всего происходит из-за отека слизистой оболочки, иногда имеют место анатомические аномалии развития, препятствующие дренированию. Застой продуктов секреции, пониженное парциальное давление кислорода и низкий рН становятся благоприятными факторами для размножения микроорганизмов. 2. Дефект механизма транспортировки слизи слизистой оболочки околоносовых пазух способствует дальнейшему разрастанию колоний бактерий. Обычная частота мерцания ресничек с 700 ударов в минуту понижается до 300 в минуту и менее. За медление происходит, как правило, в результате воздействия бактерий, вирусов или аллергенов. Механизм транспортировки нарушается при гиперсекреции слизи и выбросе медиаторов, способствующих возникновению воспалительного процесса, в ответ на раздражающее воздействие одного из повреждающих факторов. 3. Наконец, происходит изменение качества продуктов секреции в пазухе. Концентрированная или высохшая слизь не может быть удалена из пазух и становится благоприятной средой для разрастания колоний бактерий и источником возникновения воспалительного процесса.
Какие факторы способствуют возникновению острого синусита?Наиболее частой причиной острого бактериального синусита являются повторные инфекционные вирусные заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ). Примерно в 0,5% случаях осложнением вирусных ОРЗ становятся острые бактериальные синуситы. Другими предрасполагающими факторами являются аллергия, проникновение инородных предметов, стоматологические процедуры и баротравмы. Возросло значение ятрогенных факторов, связанных с механической вентиляцией, назогаст-ральными зондами, назотрахеальными трубками и тампонированием носа. Реже всего причинами синуситов становятся травмы и отек слизистой оболочки, обусловленный беременностью. Предрасположенность к грибковому синуситу обычно связана с иммунодефицитом. Эти оппортунистические инфекции могут представлять собой угрозу для жизни.
Какие факторы способствуют возникновению хронического синусита?Факторами, способствующими возникновению хронического бактериального синусита, являются аллергические риниты, анатомические аномалии развития (например, деформация носовой перегородки), болезни, связанные с иммунодефицитом, кистозный фиброз и первичная дисфункция ресничек, как это наблюдается при синдромах Картагенера и Янга. Как аллергия способствует возникновению синуситов?Нет данных, подтверждающих прямую причинную связь между аллергией и возникновением синусита. Однако тот факт, что аллергия предрасполагает пациента к заболеванию пазух, редко оспаривается. Очень вероятно, что гиперсекреция, вызванная аллергией верхних дыхательных путей, является причинным фактором. Исследования действия этого механизма показали, что при воздействии на околоносовые пазухи пыльцы полыннолистной амброзии наблюдаются гиперемия и возросшая метаболическая активность околоносовых пазух. ЛОР-заболевания: симптомы, диагноз, лечение, подробнее Дополнительная информация: |
