Главная » Методы исследования » Липиды плазмы крови (холестерин, липопротеиды, триглицериды)

Липиды плазмы крови (холестерин, липопротеиды, триглицериды)

В крови присутствуют липиды четырех основных групп:

• холестерин и его эфиры;
• триглицериды;
• фосфолипиды;
• неэтерифицированные жирные кислоты. Липиды первых трех классов образуют комплексы с белками (апопротеидами) и входят в состав лшюпротеидов.

Холестерин (ХС) выполняет две главные функции - структурную и метаболическую.

Структурная функция - ХС является компонентом плазматической мембраны, влияет на ее физико-химические свойства, регулирует проницаемость, активность ферментов мембран.

Метаболическая функция - ХС является предшественником ряда биологически активных веществ - стероидных гормонов, витаминов группы D, желчных кислот.

Источником ХС являются пища и эндогенный синтез из АцКоА в печени и, частично, в кишечнике. Транспортируется ХС в составе липопротеиновых комплексов: из печени в ткани в составе ЛПНП. Избыток ХС из тканей удаляется ЛПВП в печень, где ХС окисляется в желчные кислоты.

Нормальные величины зависят от возраста:

• новорожденные- 1,3-2,6 ммоль/л;
• 1 год - 1,82-4,94 ммоль/л;
• 2-14 лет - 3,74-6,50 ммоль/л;
• взрослые - 3,9-7,2 ммоль/л.

Повышение содержания ХС:

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• заболевания печени;
• наследственная гиперхолестеринемия.

Понижение содержания ХС:

• тиреотоксикоз;
• кахексия;
• острый панкреатит.

Вероятность развития атеросклероза прогнозируется индексом атерогенности (Кд), который рассчитывают по формуле:

KA=(XCобщ - XCЛПВП):XCЛПВП

Величина этого коэффициента зависит от возраста:

• в 20-30 лет - 2,5;
• в 40-60 лет - 3,0-3,5 (без клинических проявлений атеросклероза).

У лиц с ишемической болезнью сердца индекс атерогенности больше 4,0.

Количественные изменения ХС в составе ЛПНП (ЛПНП-хол) в зависимости от возраста:

• пуповинная кровь - 0,2-1,3 ммоль/л;
• до 19 лет - 1,55-3,89 ммоль/л;
• 20-39 лет - 1,55-4,1 ммоль/л;
• 40-49 лет - 2,07-4,92 ммоль/л;
• 50-59 лет - 2,33-5,70 ммоль/л;
• 60-69 лет - 2,59-6,09 ммоль/л;
• старше 70 лет - 2,46-5,57 ммоль/л.

Обычные пределы для взрослых:

1,68-4,53 ммоль/л.

Количественные изменения ХС в составе ЛПВП:

• 0-14 лет -0,13-1,3 ммоль/л;
• 15-30 лет - 0,78-1,85 ммоль/л;
• 30-39 лет - 0,78-2,07 ммоль/л;
• старше 40 лет - 0,78-2,20 ммоль/л.

В клинических лабораториях содержание ЛПНП-хол часто определяют путем вычисления, используя величины общего ХС, ЛПВП-хол и триглицеридов (ТГ).

ЛПНП-хол = ХСобщ -ЛПВП-хол - ЛПНОП-хол, где

ТГ ЛПНОП-хол (мг/100мл) = TГ/5 ,

или ЛПНОП-хол (ммоль/л) = ТГ/2,18

Существует положительная связь между ишемической болезнью сердца и содержанием ЛПНП-хол.

Л. Дaнилoвa

Анализы крови и мочи...

Дополнительная информация:

• Глюкоза в крови
• Липопротеиды
• Вся информация по этому вопросу