 |
|
Кислотность желудочного сокаКислотность желудочного содержимого определяется в порциях, полученных при зондировании, или с помощью установки для внутрижелудочной рН-метрии. Реакция нормального желудочного содержимого кислая. Нейтральная или щелочная реакция отмечается при отсутствии кислотности желудочного сока или ее нейтрализации кровью, слюной, некоторыми лекарственными веществами. Исследование кислотообразующей функции включает в себя определение: общей кислотности (сумма всех кислых валентностей в желудочном соке), свободной соляной кислоты (диссоциированные ионы водорода и хлора), связанной соляной кислоты (соединение соляной кислоты с белками) и молочной кислоты (продукт молочнокислого брожения при отсутствии свободной соляной кислоты в желудочном соке). Результаты исследований выражаются в мМ/л или ТЕ (титрационные единицы), причем 1 мМ/л = 1 ТЕ. Принято считать, что показатели общей кислотности выше 100 мМ/л указывают на гиперацидное состояние, а ниже 20 мМ/л на гипацидное. Отсутствие свободной соляной кислоты обозначается термином ахлоргидрия. Повышение свободной соляной кислоты отмечается при язвенной болезни 12-перстной кишки, иногда при язве желудка, а также в случаях хронического гиперацидного гастрита; снижение наблюдается у больных гастритом (гипацидная форма); отсутствие — при хронических атрофических гастритах, опухолях желудка, интоксикациях, пернициозной анемии, сахарном диабете. Заключение о полном отсутствии свободной соляной кислоты дается на основании исследований с максимальной стимуляцией желудочной секреции. В амбулаторной практике нередко используются беззондовые методы исследования желудочного сока. Они имеют определенные преимущества. Так, дисмоидная проба — простой и сравнительно надежный метод распознавания ахлоргидрии. Для определения количества соляной кислоты используются гастротест и ацидотест. О количестве кислоты судят по окраске мочи. В качестве беззондового метода можно использовать определение уропепсина (за норму принимается выделение уропепсина натощак за 1 час — 0,002-0,003 г, за сутки — 0,038-0,096. B.M.Лифшиц, B.И. Cидeльниkoвa Лаболаторные анализы, подробнее... Дополнительная информация: |
