Лейкоцитарная формула, норма, отклонения от нормы

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула представляет собой соотношение различных видов лейкоцитов в периферической крови, представленное в % или же в расчете на 10⁹/л.

Сведения о содержании различных видов лейкоцитов менее однозначны, чем об их общем количестве в крови, хотя имеющиеся различия не выходят за пределы физиологической нормы. Ниже представлены обобщенные результаты показателей у взрослых, которые наиболее близки к наблюдениям Гематологического научного центра РАМН.

Нейтрофилы Палочкоядерные 2-4% или 0,080-0,350х10⁹ /л

Нейтрофилы Сегментоядерные 47-67% или 2,000-5,900х10⁹ /л

Эозинофилы 0,5-5,0% или 0,020-0,440х10⁹ /л

Базофилы 0-1% или 0-0,088х10⁹/л

Лимфоциты 25-35% или 1,000-3,000х10⁹ /л

Моноциты 2-6% или 0,080-0,530х10⁹ /л

У детей количество нейтрофилов несколько ниже, а лимфоцитов и моноцитов выше, чем у взрослых. Кроме того, у детей в возрасте до 1 года в крови выявляются более молодые клетки нейтрофильного ряда — метамиелоциты, которые составляют у новорожденных 4%, у детей с первого месяца жизни — 0,5%. У детей до 1 года в крови присутствуют плазматические клетки, секретирующие иммуноглобулины, в количестве 0,5%.

Необходимо подчеркнуть, что при изменениях общего количества лейкоцитов, ориентирование на процентное соотношение клеток в лейкоформуле может приводить к ошибочным заключениям. В таких случаях оценка производится на основании абсолютного количества каждого вида клеток (в10⁹/л).

Подсчет лейкоцитарной формулы – важный лабораторный анализ, имеющий существенное значение для определения тяжести заболевания и эффективности проводимой терапии.

Ниже представлены сведения о физиологической роли и клиническом значении отдельных видов лейкоцитов.

Нейтрофилы – клетки, осуществляющие антибактериальную защиту организма, главным образом, с помощью фагоцитоза (поглощения и переваривания бактерий и чужеродных частиц). Нейтрофилез (увеличение нейтрофилов в крови) чаще всего сочетается с повышением общего числа лейкоцитов. Нейтрофилез наблюдается при острых воспалительных процессах (ревматизм, пневмония, подагра, заболевания почек), при некоторых грибковых заболеваниях, интоксикациях (уремия, сахарный диабет), болезнях системы крови (лейкозы, полицитемия), злокачественных новообразованиях, острой кровопотере.При некоторых заболеваниях в крови появляются молодые (незрелые) клетки нейтрофильного ряда (сепсис, ангина, отравления, болезни системы крови, абсцессы и т.д.). В этом случае принято говорить о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Увеличение количества гиперсегментированных нейтрофилов в сочетании со снижением числа палочкоядерных элементов обозначается как сдвиг формулы вправо (В12-дефицитные анемии, болезни печени и почек, наследственная гиперсегментация, лучевая болезнь). Физиологический нейтрофилез может возникать при эмоциональном возбуждении, физической нагрузке, при родах.

Нейтропения – снижение числа нейтрофилов в крови наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, грипп, корь, краснуха и др.), болезнях системы крови (апластическая анемия, агранулоцитоз, железодефицитная анемия и др.), лечении цитастатиками, заболеваниях щитовидной железы,циррозе печени, заболеваниях иммунной системы.

Изменения структуры нейтрофилов. Они могут наблюдаться у здоровых людей (например, гиперсегментация, пельгеровская семейная аномалия) и при некоторых заболеваниях (токсическая грануляция, тельца Деле и др.). Токсогенная зернистость нейтрофилов - признак, появляющийся при воздействии на клетки инфекционного агента (например, при пневмонии, сепсисе, скарлатине и т.д.). Если число нейтрофилов, содержащих токсогенную зернистость, превышает 50% - это чаще всего свидетельствует о тяжести инфекционного процесса.

Эозинофилы – клетки, участвующие в разрушении и обезврежи¬вании чужеродных белков и в аллергических реакциях организма. Эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови) наблюдается при аллергических реакциях (бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к лекарствам), глистных заболеваниях, кожных болезнях (пузырчатка, экзема), скарлатине, злокачественных опухолях, заболеваниях системы крови (пернициозная анемия, лимфогранулематоз, хронический миелолейкоз, полицитемия).Эозинопения встречается при гнойных инфекциях, шоке, апластической анемии, после хирургических вмешательств.

Базофилы – это клетки крови, главной функцией которых является участие в иммунологических реакциях организма, обмене гистамина и гепарина.Базофилия наиболее часто встречается при хроническом миелолейкозе, эритремии, полицитемии, аллергических состояниях, язвенном колите, оспе, гипофункции щитовидной железы, при повышенной чувствительности к некоторым пищевым продуктам и лекарственным препаратам.Базопения отмечается при острых инфекциях, гиперфункции щитовидной железы, стрессе, синдроме Кушинга.

B.M.Лифшиц, B.И. Cидeльниkoвa

Лабораторные анализы, подробнее...

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.