 |
|
ЭритроцитыЭритроциты – это клетки, содержащие гемоглобин. Основная функция эритроцитов – снабжение кислородом тканей и удаление из них углекислоты. Нормальное количество эритроцитов:
Благодаря особой форме общая поверхность всех эритроцитов достигает 3000 м2 и превышает поверхность тела человека в 1500 раз. Суточное колебание количества эритроцитов составляет, примерно, ± 0,5х1012/л. Физиологические увеличения числа эритроцитов могут быть связаны с интенсивной мышечной работой, эмоциональным возбуждением, потерей жидкости при повышенном потоотделении; снижение — при обильном питье и после приема пищи. Сдвиги эти носят кратковременный характер и связаны с перераспределением эритроцитов в организме или же с разжижением (сгущением) крови. Выброс дополнительного количества эритроцитов в кровяное русло осуществляется за счет клеток, депонированных в селезенке. Выраженное увеличение числа эритроцитов в периферической крови может быть вызвано заболеваниями системы крови (первичный эритроцитоз) или же является симптомом, чаще всего, связанным с кислородным голоданием тканей (вторичный эритроцитоз). Понижение числа эритроцитов в крови – основной лабораторный признак анемии. Он возникает при острых кровопотерях, гемолитической анемии и некоторых других формах малокровия. При хронических кровопотерях количество эритроцитов может быть нормальным или незначительно сниженным. Целесообразно у таких больных определять содержание гемоглобина и вычислять цветной показатель. Существует целый ряд и других лабораторных показателей, используемых для диагностики различных форм анемии (изучение формы эритроцитов, цитохимические исследования, определение резистентности клеток и др.). Одним из таких показателей является гематокритное число. В норме гематокрит венозной и капиллярной крови равен у мужчин 40-48%, у женщин 36-42%. Снижение гематокритного числа наблюдается при анемиях, увеличение — при полицитемии и менее значительно — при симптоматических эритроцитах. Кроме определения числа эритроцитов непримерным гематологическим исследованием является изучение их морфологии в окрашенных мазках крови. Изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз) – специфический признак некоторых заболеваний (микросфероцитоз при болезни Минковского-Шоффера, серповидные клетки при серповидно-клеточной анемии). Другие формы эритроцитов (стоматоциты, мишеневидные клетки, эллиптоциты и др.) могут встречаться при различных патологических состояниях. В зависимости от диаметра эритроцитов различают: нормоциты (7-8 мкм), макроциты (более 9 мкм), микроциты (5-6 мкм), мегалоциты (11-12 мкм). Присутствие в мазке клеток разного Диаметра обозначается как анизоцитоз. В зависимости от преобладания тех или иных клеток говорят о микро- или макро-анизоцитозе. Микроцитоз характерен для талассемии, железодефицитной анемии; макроцитоз наблюдается при анемии беременных, злокачественных заболеваниях, гипотиреозе, лейкозах. Мегалоцитоз - признак В12-дефицитной анемии, малокровия при глистных инвазиях. Окраска эритроцитов чаще зависит от насыщения их гемоглобином (гипер- и гипохромия). Полихроматофилия наблюдается при усилении эритропоэза (например, после геморрагической анемии). Кроме указанных изменений в эритроцитах могут встречаться различные включения – элементы патологической регенерации. Это кольца Кебота (наблюдаются при мегалобластных анемиях), тельца Жолли (в норме только у новорожденных, у взрослых после спленэктомии, при различных анемиях), базофильная зернистость (при отравлении свинцом, у больных талассемией). B.M.Лифшиц, B.И. Cидeльниkoвa Лабораторные анализы, подробнее...
Дополнительная информация: |
