 |
|
Процедура гистероскопиСовременные гистероскопы (эндоскопические инструменты) имеют оптическую трубку с различными углами наблюдения (30,70,90 градусов), которая дает возможность получить увеличенное (в 5 раз и более) изображение, а также источник света со световодами, позволяющий осветить изучаемый участок внутренней поверхности матки. Полый корпус эндоскопа оснащен вентилями для подключения жидкостной или газовой систем и операционным каналом для введения различных инструментов, которые дают возможность производить забор тканей для гистологического исследования, удаление полипов и другие манипуляции под визуальным контролем. Для проведения гистероскопии женщина ложится в гинекологическое кресло. Ее наружные половые органы и влагалище обрабатывают спиртовым раствором. Затем на переднюю губу шейки матки накладывают пулевые щипцы и, после обезболивания, производят зондирование и расширение канала шейки матки расширителями Гегара - металлическими цилиндрами разного диаметра с закругленными концами. После этого в полость матки вводят гистероскоп с подключенными световодом и промывной системой. Продвижение гистероскопа в полость матки осуществляют только после ее заполнения жидкостью (применяют полиглюкин, реополиглюкин, изотонический раствор поваренной соли - жидкостная гистероскопия) или углекислым газом (газовая гистероскопия) и под визуальным контролем. Поскольку используемые жидкие среды характеризуются высокой прозрачностью и имеют показатель преломления, близкий к единице, во время исследования возможно проведение фото- и киносъемки с хорошей цветопередачей. Хорошая фото-и киносъемка возможна также и при газовой гистероскопии. В процессе обзора полости матки и при использовании манипуляционного гистероскопа может быть проведена прицельная биопсия эндометрия, а также возможно удаление полипов и подслизистых миоматозных узлов. Гистероскопическая диагностика может быть проведена в любом лечебном учреждении при наличии соответствующей аппаратуры и специалиста. Однако гистероскопию следует рассматривать как оперативное вмешательство. Поэтому следует накануне подготовить кишечник, а непосредственно перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Исследование проводится натощак. После проведения исследования возможна кратковременная незначительная болезненность в животе вследствие попадания в брюшную полость через маточные трубы раствора или газа. Осмотр полости матки обычно занимает не более 20 минут. A.Ш.Pyмянцeв Эндоскопические методы обследования, подробнее... Дополнительная информация: |
