 |
|
Пальцевое исследование прямой кишкиПальцевое исследование прямой кишки является обязательным методом диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости. Владению этой методикой обучают всех студентов медицинских вузов. Однако в своей повседневной практике его используют в основном хирурги, урологи и гинекологи. Пальцевое исследование прямой кишки позволит быстро сориентироваться при неблагополучии е конечной частью толстой кишки, маткой и ее придатками у женщин, предстательной железой у мужчин. Полученные результаты дадут врачу возможность составить план обследования с учетом особенностей строения вашего тела, позволят ослабить до минимума неизбежные при этом неприятные ощущения. Иногда пальцевое исследование прямой кишки является единственным методом обнаружения патологического процесса, располагающегося на задней полуокружности стенки прямой кишки над заднепроходным отверстием, в зоне, труднодоступной для осмотра при любом виде инструментального исследования. Процедура пальцевого исследования прямой кишкиПри пальцевом исследования прямой кишки вначале врач тщательно осматривает область заднего прохода, что само по себе уже дает представление о заболевании. Так могут быть выявлены наружные свищи, тромбоз наружных геморроидальных узлов, недостаточное смыкание краев заднего прохода, разрастания опухолевидной ткани, раздражение кожи и т. п. Одновременно решается вопрос, в каком положении проводить дальнейшее обследование. Возможны следующие варианты:
Затем врач указательный палец правой руки (на которую надета резиновая перчатка), обильно смазанный вазелином, осторожно вводит в задний проход, предлагает больному "потужиться", как при дефекации, и во время исследования максимально расслабиться. Последовательно ощупывая стенки прямой кишки в области заднего прохода, оценивают его эластичность, тонус и растяжимость, состояние слизистой оболочки, наличие и степень болезненности при исследовании. Затем палец проводят выше в область расширения (ампулы) прямой кишки, определяя состояние ее просвета, последовательно обследуют стенку кишки по всей поверхности и на всем доступном протяжении обращают внимание на состояние предстательной железы (у мужчин) и прямокишечно-влагалищной перегородки, шейки матки (у женщин), околокишечной клетчатки, внутренней поверхности крестца и копчика. После извлечения пальца из прямой кишки оценивают характер отделяемого (слизистое, кровянистое, гнойное). Для диагностики заболеваний в области верхнего отдела прямой кишки, пространства между нею и соседними органами (парапроктит, пресакральная киста), тазовой брюшины (воспалительный процесс или опухолевое поражение) прибегают к исследованию двумя руками. С этой целью указательный палец одной руки вводят в прямую кишку, а пальцами другой руки надавливают на переднюю брюшную стенку над лобком. Обычно само исследование занимает не более 5 минут, сопровождается определенным дискомфортом. При возникновении болей об этом необходимо сразу же сказать врачу. В подобной ситуации используют мазь с дикаином, гель с ксилокаином, блокаду заднепроходного отверстия, дополнительно нередко назначают внутримышечное введение анальгина или других обезболивающих средств. При необходимости применения каких-либо лекарственных препаратов обязательно нужно сообщить врачу, использовали ли вы их ранее и отмечались ли на них или их компоненты аллергические реакции. A.Ш.Pyмянцeв Эндоскопические методы обследования, подробнее... Дополнительная информация: |
