 |
|
ПЭТ в кардиологииВыявленный при эхокардиоскопии (эхо-КС) участок сниженной подвижности миокарда в подавляющем большинстве случаев оценивается как рубцовый, если, конечно, на основании клинико-лабораторных и электрокардиографических находок удается надежно исключить острый инфаркт миокарда. Между тем в немалом числе случаев это может быть "миокард в состоянии зимней спячки". В основе данного феномена лежит известный факт – в условиях резкого снижения доставки кислорода к сердечной мышце в результате атеросклеротического сужения коронарных артерий иногда происходит переключение метаболизма в этом участке миокарда с обычного, аэробного, на анаэробный гликолиз. При этом пораженная часть миокарда выключается из сократительной функции, оставаясь вполне жизнеспособной, и в случае восстановления кровотока вновь включается в сократительный процесс. Перфузионная сцинтиграфия миокарда с меченными 99т-технецием препаратами не в состоянии отличить "спящий миокард" от послеинфарктиого рубца. Справиться с диагностическими трудностями в состоянии только ПЭТ: 18-FDG активно включается в "спящий миокард" и не накапливается рубцовой тканью. Безошибочная диагностика этих состояний имеет, понятно, отнюдь не академический интерес, поскольку в первом случае потребуется операция, тогда как во втором встанет вопрос о консервативной терапии сердечной недостаточности или даже о трансплантации сердца. Итак, ПЭТ в кардиологии - надежный способ оценки жизнеспособности миокарда и в этом качестве рассматривается как "золотой стандарт". A.Ш.Pyмянцeв Томография, подробнее... Дополнительная информация: |
