 |
|
Неионные рентгеноконтрастные препаратыВ настоящее время все более широко во всем мире используют неионные рвнтгеноконтрастные препараты нового поколения, которые редко дают нежелательные реакции. Среди них в нашей аптечной сети имеется омнипак. Действующим его началом является йогексол. Выпускается препарат в виде стерильных растворов, содержащих в 1 мл 388, 518, 647 или 755 мг йогексо-ла (соответственно 180, 240, 300 или 350 мг йода в 1 мл). Омнипак относится к так называемым неионным рентгеноконтрастным средствам. В отличие от ионных препаратов, являющихся натриевыми солями и создающих при введении в кровь высокое осмотическое давление (что может приводить к нежелательным побочным явлениям), омнипак отличается низкой плотностью (она примерно в 2,5 раза ниже, чем плотность триомбрасга). Плотность растворов омнипака в концентрациях 140, 180 и 240 мг йода в 1 мл ниже вязкости крови, а в концентрациях 300 и 350 мл йода в 1 мл - несколько превышает вязкость крови. Препарат относительно мало связывается белками крови. Быстро и почти полностью выводится в неизмененном виде с мочой (в течение 24 часов). В зависимости от показаний омнипак вводят в кровеносные сосуды, полости, субарахноидальные пространства, а также внутрь. Внутрисосудистое введение применяют при внутривенной экскреторной урографии, ангиографии, флебографии. Концентрации растворов и дозы зависят от показаний и возраста больного. Для экскреторной урографии вводят обычно 40-80 мл препарата, содержащего 300 или 350 мг йода в 1 мл. Для ангиографии дуги аорты вводят 30-40 мл омнипака, содержащего 300 мг йода в 1 мл; для аортогра-фии - 40-60 мл раствора, содержащего 350 мг йода в 1 мл; для периферической артериографии (нижних конечностей) - 30-50 мл раствора с содержанием 350 или 300 мг йода в 1 мл. Для кардиоангиографии вводят взрослым в левый желудочек и корень аорты 30-60 мл раствора, содержащего 350 мг йода в 1 мл; для селективной коронарной артериографии - 4-6 мл такого же раствора. Для флебографии (нижних конечностей) вводят по 20 мл раствора, содержащего 240 или 300 мг йода в 1 мл. В полости (для артрографии, ретроградной эндоскопической панкреатографии, холангиопанкреатографии, гистеросальпингографии) вводят омнипак с содержанием йода 240, 300 или 350 мг в 1 мл в дозах от 5 до 50 мл. Омнипак переносится лучше, чем ионные рентгеноконтрастные препараты, однако нежелательные реакции также возможны. Нежелательные реакции. При введении омнипака в кровеносные сосуды могут наблюдаться ощущение жара, боли в области сердца; возможны головная боль, тошнота, рвота, кожные реакции (зуд, жжение). Противопоказания. Применение омнипака противопоказано при беременности и непереносимости йода. Относительными противопоказаниями считают тяжелые нарушения функций печени и почек, заболевания щитовидной железы, а также склонность к аллергическим реакциям. Нельзя смешивать омнипак с растворами других лекарственных средств. Форма выпуска. Флаконы по 10 или 15 мл с содержанием 180 мг йода в 1 мл; по 10,20 или 50 мл с содержанием 240 мг йода в 1 мл; по 10, 20; 50 или 100 мл с содержанием йода 300 мг в 1 мл; по 20,50 или 100 мл с содержанием йода 350 мг в 1 мл. Хранение. В защищенном от света месте. A.Ш.Pyмянцeв Рентгенография, подробнее... Дополнительная информация: |
