Главная » Методы исследования » Мониторинг артериального давления

Мониторинг артериального давления

Весьма важная информация может быть получена при амбулаторном мониторировании (от лат. monitor – напоминающий, надзирающий) артериального давления. Данный метод обеспечивает получение информации о состоянии механизмов сердечно-сосудистой регуляции в "естественных" условиях. При этом исключается реакция пациента на личность врача (реакция на "белый халат"). Поскольку во время исследования испытуемый ведет дневник, то становится ясно, какие именно причины вызывают повышение артериального давления и как надолго.

Что надо записывать в дневник событий при мониторировании артериального давления:

1. Эпизоды стрессовых ситуаций, с обязательной фиксацией времени возникновения, длительности и испытываемых ощущений. Под стрессовыми ситуациями следует понимать все, что вызывает сильные эмоции. При этом неважно, даете вы возможность окружающим насладиться ими или нет.
2. Эпизоды физической нагрузки, особенно несвойственной вам в повседневной деятельности (подъем по лестнице на уровень выше 3 этажа, переноска продуктов весом более 5 килограммов и т. п.), также с обязательной фиксацией времени возникновения, длительности и испытываемых ощущений.
3. Употребление крепкого чая, кофе или других тонизирующих напитков с обязательной фиксацией времени, объема и испытываемых ощущений.
4. Прием любых лекарственных препаратов (например, от головной боли) с обязательной фиксацией времени, дозы и испытываемых ощущений.
5. Курение с обязательной фиксацией времени, названия табачного изделия, дозы и испытываемых ощущений.
6. Прием алкоголя с обязательной фиксацией времени, названия продукта, его дозы и испытываемых ощущений.

Для проведения исследования используется специальный прибор размером не более обычной школьной тетради, который носят в течение всего периода обследования в специальной сумочке. Однако он "мал, да удал". В его обязанности входит заставлять манжету, фиксированную на руке обследуемого, раздуваться и регистрировать артериальное давление с интервалами 15 минут в период бодрствования и 30 минут в период сна. На человека неподготовленного это может порой производить весьма сильное впечатление. Поэтому каждого больного специально инструктируют, объясняя, как себя вести, какие записи должны быть в дневнике, как отключить аппарат, если он начнет подавать сигнал тревоги. Сигнал используется как зрительный (начинает мигать красная лампочка), так и слуховой(короткие звуки, как в телефонной трубке, когда аппарат набираемого вами абонента занят). Когда подобная тревога сработает, зависит от того, как запрограммировал прибор врач.

Возможны 2 варианта включения тревожного сигнала:

1. артериальное давление выше установленной цифры;
2. какие-то неполадки с самим прибором, разряжены батареи, от которых он питается электроэнергией, или нарушена целостность контактов.

Важной особенностью суточных колебаний артериального давления считается его обязательное снижение в ночное время не менее, чем на 10%. Если этого не происходит, требуется назначение вполне определенных лекарственных препаратов. Кстати, мониторирование позволяет выявить, насколько равномерно снижают артериальное давление те таблетки, которые вы принимаете, и, возможно, приурочить их прием к определенному времени суток. С подобной целью в настоящее время стали использовать прибор, позволяющий регистрировать артериальное давление уже не 24 часа, а 78 часов.

A.Ш.Pyмянцeв

Инструментальные методы, подробнее...

Дополнительная информация:

• Нормальное артериальное давление
• Показания к проведению мониторирования артериального давления
• Вся информация по этому вопросу