 |
|
Исследование суставов больногоСуставы исследуют в состоянии покоя (лежа, сидя, стоя), при переходе из одного состояния в другое, во время ходьбы. В положении пациента лежа на спине суставы начинают осматривать при разогнутых ногах (если это позволяет состояние больного). Определяют изменение контуров, формы, объема суставов, отклонение нормальной оси (девиация), ненормальное положение конечностей, оценивают окраску кожи, покрывающей суставы, наличие атрофических, рубцовых, узелковых, свищевых, отечных и других изменений в области сустава. Больной сустав тщательно сопоставляется со здоровым. Если поражены оба симметричных сустава, сравнивается степень поражения одного по отношению к другому, оценивается также тяжесть болезни каждого сустава в отдельности. Нормальная конфигурация суставов может измениться из-за припухлости их при остром воспалении или обуславливаться деформацией при длительном хроническом заболевании. Изменяется и кожа над суставами. При остром артрите или его обострении она гиперемирована, лоснится, напряжена, при хронических артритах и артрозах сухая, атрофичная, иногда шелушится. Суставы, пораженные туберкулезным или сифилитическим процессом, похожи на белую опухоль, так как кожа над ними бледная, растянутая. Для хронических артритов характерна атрофия близлежащих мышц. В зависимости от степени тяжести патологического процесса могут быть в большей или меньшей степени выражены те или иные изменения сустава (деформация, припухлость, гиперемия и т. д.). При различных заболеваниях имеются симптомокомплексы, характеризующие и дифференцирующие данный процесс. Так, для хронического бруцеллеза характерны: бурситы, тендовагиниты, фиброзиты и целлюлиты, которые удается обнаружить при осмотре конечностей. Данные осмотра вместе с жалобами, анамнезом жизни и болезни позволяют уточнить дальнейшее направление исследования, которое позволит идентифицировать патологический процесс. И.A. Бepeжнoва E.А. Poмaновa Методы исследования, подробнее... Дополнительная информация: |
