С чем может быть связано отсутствие менструаций

Отсутствие менструаций у небеременной женщины в пременопаузальном возрасте называют аменореей. О первичной аменорее принято говорить, если менструации не начались до 18 лет. Со вторичной аменореей мы имеем дело, если прежде нормальные менструации по какой-то причине внезапно прекратились и не возобновляются в течение 6 месяцев, при условии, что женщина не беременна, не кормит ребенка грудью и ей меньше 40 лет.

В большинстве случаев аменорея - не повод для беспокойства, но, если она продолжается в течение нескольких месяцев, необходимо обратиться к врачу. Отсутствие овуляции не только не позволит забеременеть, но и скажется на обмене веществ в костной ткани, существенно повысив риск развития остеопороза - заболевания костей, при котором костная ткань становится пористой и хрупкой, сильно подверженной переломам.

Первичная аменорея часто бывает вызвана поздним наступлением половой зрелости вследствие влияния генетических, экологических или социальных факторов, например недостаточно полноценного питания. Иногда первая менструация (менархе) наступает поздно потому, что девочка испытывает хронический стресс, либо имеет очень высокие физические нагрузки, либо страдает нервно-психической анорексией.

В отдельных, редких случаях первичную аменорею обусловливает какой-либо врожденный анатомический дефект, например заращение девственной плевы, из-за чего отток менструальной крови из матки блокируется. Еще реже первичная аменорея связана с генетическими нарушениями, в частности синдромом Тернера - недоразвитием первичных и вторичных половых признаков, или синдромом феминизации при мужском псевдогермафродитизме, заболеваниями гипофиза, или щитовидной железы, или надпочечников, опухолями, диабетом и ожирением.

В первые несколько лет после наступления менархе или перед менопаузой типичен нерегулярный цикл: менструации начинаются, а затем вдруг на несколько месяцев прекращаются. Это так называемая вторичная аменорея, которая вполне нормальна для подросткового возраста и объясняется недостаточной координацией гипоталамуса - части головного мозга, регулирующей такие основополагающие функции организма как сон, аппетит и репродукция. В перименопаузе нерегулярность менструаций связана со сниженным выделением эстрогена в яичниках.

У некоторых спортсменок, моделей, балерин, актрис, а также у женщин с низким индексом массы тела часто наблюдаются либо нерегулярность, либо полное отсутствие менструаций, если соотношение жировой ткани к общей массе тела становится слишком низким. Еще одна распространенная причина аменореи в детородном возрасте - синдром поликистозных яичников, при котором в яичниках образуется множество мелких кист и продуцируется избыточное количество андрогенов (мужских гормонов) (гиперандрогенизм). Без соответствующего лечения и аменорея, и гиперандрогенизм чреваты постоянной гиперстимуляцией эндометрия эстрогенами, что, в свою очередь, связано с повышенным риском гиперплазии и рака эндометрия. При аменорее примерно у каждой пятой женщины в крови повышен уровень пролактина - гормона, стимулирующего секрецию молока и опосредованно подавляющего овуляцию (гиперпролактинемия).

С. Айзенштат

«С чем может быть связано отсутствие менструаций» – статья из раздела Гинекология

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.