|
»
» Как проводить заместительную гормонотерапию (ЗГТ) |
Как проводить заместительную гормонотерапию (ЗГТ)
Стратегия гормонотерапии:
- Краткосрочная стратегия: лечение продолжается 1-2 года до устранения симптомов. При возобнавлении симптомов после отмены ЗГТ лечение можно продолжить.
- Долговременная стратегия: принятие первоначального решения о продолжительности лечебного воздействия не менее 5 лет (особенно при риске остеопороза и атеросклероза).
- Раннее начало заместительной гормонотерапии: лучше начинать в период пременопаузы, перименопаузы; иногда достаточно с восполнения недостатка прогестерона - гестагены (при экстрагенитальных сопутствующих заболеваниях и длительной гормонотерапии лучше проводить терапию натуральным микронизированным прогестероном утрожестаном, здоровым женщинам и при кратковременной терапии возможно назначение синтетических препаратов). В дальнейшем переходить на циклическую гормонотерапию эстро-генгестагенными препаратами (современная комбинация натуральных гормонов "эстрожель-утрожестан", "климара-утрожестан", фемостон 2/10; фемостон 1/10 и тд.). В период постменопаузы переходить на непрерывный режим приема эстроген-гестагенных препаратов.
- Заместительная гормонотерапия не может быть средством вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений.
- Заместительную гормонотерапию в период поздней постменопаузы назначают с осторожностью строго по медицинским показаниям.
Ю. Дoбpохoтoвa
Менопаузальный синдром...
Дополнительная информация:
|