Последствия аборта

Аборт является одной из частых причин гинекологических заболеваний и нарушения детородной функции. Более чем у 10-15% женщин, а по некоторым данным у 21,7%, после операций аборта возникают гинекологические заболевания, почти у половины перенесших эту операцию обостряются хронические воспалительные процессы половой сферы.

Наибольшую опасность представляет, несомненно, инфицированный аборт. При распространении септической инфекции могут развиться сальпингоофорит, частота которого колеблется от 3,5 до 5,7%, метроэндометрит 1,7-3%, параметрит 1,34%, а также метрит, тазовый перитонит, тромбофлебит вен матки и многие другие послеабортные инфекционные заболевания (в целом частота воспалительных осложнений достигает 8,5%).

Кроме того, довольно частыми осложнениями являются: задержка плодного яйца 1,27-5,7%, истмико-цервикальная недостаточность 0,13%, нарушения менструального цикла 11,4% и другая патология. Наиболее тяжелое осложнение - перфорация матки встречается с частотой от 0,01 до 1%. Перфорация матки связана с опасностью повреждения крупных сосудов матки, ранения сальника, петель кишечника, мочевого пузыря.

Изучение отдаленных последствий искусственного аборта показало его отрицательное влияние на детородную функцию: возможность возникновения вторичного бесплодия, трубной беременности, самопроизвольных абортов, привычного невынашивания. Так, при последующей беременности симптомы угрожающего выкидыша наблюдаются у 26,2% женщин после единственного аборта, при двух абортах у 32,6%, при трех и более у 41,2% женщин.

Среди поздних осложнений аборта отмечаются различные нарушения менструальной функции. У 2% женщин развивается олигоменорея, у 2,5% - мено- и метроррагии; причиной этих состояний являются, как правило, нейроэндокринные нарушения центрального генеза.

Возможна также аменорея, ее причинами могут быть, в частности, нарушение регенеративной способности эндометрия с последующим угнетением функции яичников, а также развитие спаечного процесса в области внутреннего зева цервикального канала вследствие его травматизации при выскабливании.

Искусственное прерывание беременности в I триместре вызывает изменение состояния вегетативной нервной системы, приводящее к нарушению адаптивных возможностей организма, что может повлечь за собой развитие или прогрессирование ранее существующей вегетативно-сосудистой дистонии. Нередко в ближайшие после аборта месяцы у женщин повышается возбудимость центральной нервной системы. Эти нарушения бывают особенно выраженными, если обезболивание во время операции было неадекватным.

Кроме того, являясь психической травмой, аборт может вызывать ряд эмоциональных сдвигов с развитием психастении, навязчивых состояний. При производстве аборта женщине с резус-отрицательной кровью (если у мужа кровь резус-положительная) или с группой крови, не совместимой с группой мужа, существует опасность изосенсибилизации по АВО-или резус-антигенами с развитием АВО- или Rh-конфликта во время последующих беременностей и рождением детей с гемолитической болезнью.

Особенно неблагоприятны последствия аборта у женщин с инфантилизмом и у нерожавших девочек-подростков: осложнения у пациенток этих групп встречаются более чем в 10% случаев, возможны нарушения менструального цикла, невынашивание , беременности, длительное бесплодие. Так, у здоровых рожавших женщин менструальная функция после неосложненного аборта нормализуется к 3-4 месяцу, что характеризуется полноценностью обеих фаз цикла, выраженностью предовулярного подъема экскреции эстрогенов. У нерожавших женщин и женщин с инфантилизмом становление менструальной функции может затягиваться до года и более. Кроме того, у них чаще наблюдается патологическое течение последующей беременности и родов вследствие нарушения функции шейки матки. При производстве аборта шейка матки у этих пациенток (как правило, ригидная) подвергается большей травматизации, в результате чего возникают небольшие ее разрывы, которые могут привести к несостоятельности шейки матки во время последующей беременности, и вследствие этого к невынашиванию беременности.

Таким образом, являясь самой частой акушерской операцией, искусственный аборт может нанести здоровью женщины труднопоправимый ущерб.

Все это обуславливает не только медицинскую, но и социальную значимость вопроса профилактики абортов, а также делает актуальной проблему разработки новых способов искусственного прерывания непланируемой беременности, уменьшающих риск возможных осложнений.

Одним из современных щадящих методов является медикаментозное прерывание беременности ранних сроков.

Г.Б. Диkke

Медикаментозное прерывание беременности, подробнее...

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.