 |
|
Гистеросальпингография при сальпингитеСамым широко применяемым методом обследования больных с бесплодием является гистеросальпингография. Как мы уже отмечали ранее, более чем у трети больных хронический сальпингит не вызывает тяжелых анатомических изменений. На основании большого опыта сравнительного изучения показателей гистеросальпингографии и лапароскопии можно сделать следующие выводы: изменения маточных труб по типу гидросальпинксов при гистеросальпингографии, выполненной с использованием водного раствора красителя, а также обнаружение рисунка "четок" являются несомненными признаками хронического сальпингита или его последствий. Отсутствие изменений рисунка маточных труб при гистеросальпингографии не является абсолютным признаком отсутствия хронического сальпингита. Даже при выявлении характерных прогностических данных анамнеза и суспициозных результатов гистеросальпингографии (нарушение проходимости маточных труб) диагноз хронического сальпингита нельзя считать правомерным и, следовательно, требуется его подтверждение с помощью лапароскопии. Трудности клинической диагностики хронического сальпингита, кроме всего прочего, объясняются высокой частотой сопутствующей патологии. Так, в нашей клинике частота выявления сочетаний хронического сальпингита с эндометриозом составила 22,5 %, начальные стадии развития миомы матки обнаружены у 12 %, поликистозные изменения яичников - у 7%, варикозное расширение вен малого таза - у 3,2 %. В целом разные виды патологии малого таза обнаружены у 50,1 % больных с хроническим сальпингитом при регулярном ритме менструаций. Эти находки еще раз убеждают нас в том, что при подозрении на хронический сальпингит у пациенток с бесплодием для окончательной верификации диагноза до назначения лечения и определения тактики ведения больных необходимо комплексное эндоскопическое исследование: лапароскопия с одновременной гистероскопией. Т. Пшeничникoвa "Гистеросальпингография при сальпингите" и другие статьи из раздела Бесплодие в браке
Дополнительная информация: |
