 |
|
Измерение базальной температурыНаиболее информативным методом, позволяющим выявить наибольшее количество патогномоничных признаков, является измерение базальной температуры. С помощью этого метода определяют продолжительность всего менструального цикла, длительность созревания доминирующего фолликула, момент овуляции, длительность и характер функции желтого тела. Наличие гипертермической фазы на графике базальной температуры практически со 100 % точностью свидетельствует о наличии желтого тела, секретирующего достаточное количество прогестерона, и рецепторной чувствительности к прогестерону терморегулирующего центра гипоталамуса. Терморегуляция представляет собой очень сложный комплексный процесс, в котором принимают участие как периферические, так и центральные рецепторные системы и гипоталамус. Функция эндокринных желез, в первую очередь щитовидной железы, оказывает выраженное влияние на температуру тела. При анализе результатов измерения базальной температуры следует учитывать, что абсолютные показатели в фолликулиновой и лютеиновой фазах цикла не являются определяющими. Важно "западение" базальной температуры в день овуляции (выброс эстрогенов доминирующим фолликулом) на 0,2-0,3 градуса С. Кроме того, определяющим показателем функции желтого тела и чувствительности терморегулирующих центров к прогестерону является уровень подъема температуры по отношению к показателю в первой фазе на 0,5-0,6 градуов С. Все остальные тесты функциональной диагностики, как правило, совпадают с показателями базальной температуры. В редких случаях может отсутствовать гипертермическая фаза на кривой базальной температуры при положительных результатах других тестов. Несогласованность этих показателей возникает при нарушенной терморегуляции у пациенток, имеющих другие признаки диэнцефальной патологии (ожирение, гипертензия, головная боль, нарушение ритма сна и бодрствования). Подобная несогласованность показателей очень редко может быть признаком изолированного нарушения чувствительности терморегулирующего центра к пргестерону. В таких случаях у пациенток отмечается регулярный стабильный ритм менструаций с монофазной базальной температурой. В клинической практике подобные наблюдения встречаются очень редко: одна-две женщины на десятки тысяч обследованных. Т. Пшeничникoвa "Измерение базальной температуры" и другие статьи из раздела Бесплодие в браке
Дополнительная информация: |
