Консервативное лечение мастопатии, препараты

Лечение мастопатии

Консервативное лечение мастопатии может проводиться женщинам только после тщательного обследования и консультации онколога, исключающих злокачественные заболевания молочных желез, пролиферативные изменения эпителия молочных желез, наличие кальцинатов в ткани молочной железы.

Консервативному лечению мастопатии подлежат больные с некоторыми формами диффузной мастопатии (фиброзно-кистозные мастопатии с преобладанием железистого, фиброзного компонента и смешанные формы). При мастопатии с преобладанием кистозного компонента после проведения пункционной биопсии и убедительных доказательств отсутствия пролиферативных изменений в эпителиальных структурах можно проводить консервативное лечение, но только под наблюдением онколога.

В консервативном лечении мастопатии используются: гестагены (производные норэтистерона и прогестерона); андрогены (производные тестостерона); антиэстрогены (тамоксифен); антипролактиновые препараты (бромкриптин); препараты йода (микродозы); витамины Е, A, B1, B2; пищевой режим, исключающий метилксантины — чай, кофе, шоколад.

Лечение мастопатии гестагенами основана на антизстрогенном эффекте препаратов на уровне ткани молочной железы и торможении гонадотропной функции гипофиза. Препараты применяют во второй фазе менструального цикла: утрожестан по 200-300 мг с 17-го по 26-й день цикла; норколут по 5 мг в день с 16-го по 25-й день цикла; прегнин по 0,02 г (2 таблетки) 3 раза в день с 16-го по 25-й день цикла. Гестагенный препарат местного применения при мастопатии или мастодинии— гель Прожестожель 1 % (Франция). Одна доза аппликатора, содержащая 25 мг натурального прогестерона, наносится на поверхность каждой груди до полного впитывания 2 раза в день, в том числе и в дни менструального цикла.

Лечение андрогенами издавна применяется для лечения мастопатии, преимущественно у женщин старше 45 лет. Используются: метилтестостерон по 5-10 мг (1-2 таблетки) с 16-го по 26-й день менструального цикла в течение первых 3 мес, затем по 5 г в те же дни цикла, длительность лечения 8-10 мес; тестобромлецидкомбинированный препарат, содержащий метилтестостерон, бромизовал и лецитин. Бромизовал и лецитин оказывают успокаивающее действие на ЦНС и улучшают обменные процессы. Тестобромлецид назначают по 1 таблетке во второй фазе цикла с 16-го по 25-й день, длительность лечения 8-10 мес. Вирилизация при лечении андрогенами в указаных дозах весьма незначительна, к концу курса лечения отмечается оскудение менструаций, появление acne vulgaris и скудного гипертрихоза. Все эти явления исчезают по окончании лечения.

За рубежом в последние годы для лечения мастопатии при меняют даназол — производное этинилтестостерона. Рекомендуемая доза от 100 до 600 мг в день, длительность приема 2-6 мес. в непрерывном режиме. Большинство клиницистов, применявших даназол, указывают на его высокий терапевтический эффект в дозе 200-400 мг в день в течение 4-6 мес. Даназол подавляет выделение гонадотропинов и тормозит синтез стероидов в яичниках, а также блокирует действие гонадотропинов на уровне яичниковой ткани.

В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.