 |
|
Причины мастопатииПричины и патогенез мастопатии не ясны, хотя по современным представлениям эта патология гормонально обусловлена. Решающая роль в развитии мастопатии отводится прогестерондефицитным состояниям, нарушению функции яичников, при которых имеется абсолютная или относительная гиперэстрогения. Это подтверждается способностью эстрогенов вызывать пролиферацию эпителия альвеол, протоков, усиливать активность фибробластов и вызывать пролиферацию соединительной ткани молочной железы, а также многочисленными клиническими наблюдениями о наличии мастопатии у женщин с дисфункциональными маточными кровотечениями, ановуляторным бесплодием, миомами матки, эндометриозом, фолликулярными кистами, т.е. патологией, для которой характерна гиперэстрогения, даже относительная. Вместе с тем, мастопатия наблюдается также у женщин с овуляторным циклом и ненарушенной репродуктивной функцией и даже с явными клиническими проявлениями гиперандрогении (адреногенитальный синдром, болезнь Иценко-Кушинга). Очевидно, как и для многих тканей-мишеней половых гормонов, решающую роль в развитии мастопатии играет не абсолютная величина гормонов в плазме, даже в свободной форме, а состояние рецепторов половых стероидов в ткани железы. Но этот вопрос находится еще в стадии изучения. Ряд работ последних лет посвящен изучению роли пролактина в развитии мастопатии. Отмечено повышение уровня этого гормона у больных мастопатией, однако имеются и противоположные данные. Патогенетическое значение пролактина в развитии мастопатии не уточнено. Возможно, играет роль увеличение числа рецепторов эстрадиола под влиянием пролактина. Есть данные о роли простагландинов в возникновении мастопатии и мастодинии. Под влиянием избытка простагландинов изменяется просвет сосудов, проницаемость сосудистых стенок, нарушаются гемодинамика и водно-солевые соотношения в ткани железы. Исследования в этом направлении продолжаются. В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич Мастопатия, подробнее...
Дополнительная информация: |
