 |
|
Консервативное лечение миомы маткиЦель консервативных (неоперативных) методов лечение миомы матки состоит в торможении роста опухоли. Консервативное лечение миомы матки должно быть комплексным; оно предусматривает коррекцию нейроэндокринных нарушений, определяющих причину возникновения и патогенез миомы, терапию экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, способствующих росту опухоли, устранению симптомов, отягощающих течение заболевания. Развитию миомы матки часто сопутствует увеличение кровопотери во время менструации. Причинами меноррагии могут быить снижение сократительной способности матки, нарушения процесса отторжения функционального слоя эндометрия, если миоме сопутствуют ановуляция или менструальные циклы с недостаточностью желтого тела, гиперплазия и полипы эндометрия. Не исключается замедление регенерации кровоточащей поверхности матки после десквамации функционального слоя, что наблюдается при хроническом базальном эндометрите, сопутствующем миоме матки. Необходимо систематическое исследование крови и противоанемическое лечение, если отмечается снижение количества гемоглобина и эритроцитов. Рекомендуется применение препаратов железа. Независимо от абсолютной величины кровопотери рекомендуется периодически применять железосодержащие препараты (сироп алоэ с железом, гемостимулин, ферроплекс и др.) с последовательным их чередованием. Такое лечение способствует также предупреждению железо-дефицитной анемии. При меноррагии назначают и утеротонические препараты, действие которых не всегда бывает успешным. Если причиной меноррагии является сопутствующая миоме матки гиперплазия эндометрия, то лечение должно предусматривать устранение патологии, вызывающей данный процесс. Нередко этиология и патогенез миомы и гиперплазия эндометрия бывают едиными, поэтому лечение проводится в соответствии с данным обстоятельством. Повторяющиеся обильные менструальные кровопотери чаще всего бывают связаны с субмукозной или интерстициальной миомой с тенденцией к подслизистому росту. В таких случаях показано хирургическое лечение. В систему комплексной консервативной терапии включают витамины, оказывающие многостороннее действие на организм. Насыщение витаминами осуществляется за счет соответствующих пищевых продуктов (свежие ягоды, фрукты, овощи и др.), зимой и ранней весной назначают комплексы витаминов. В комплекс желательно включать витамины группы В (B1, В6, B15), аскорбиновую кислоту, которая оказывает влияние на стероидогенез в яичниках и надпочечниках. Витамин Е целесообразно применять при расстройствах функций гипоталамо-гипофизарной системы. Важное значение придается витамину А, оказывающему регулирующее влияние на многие звенья нейроэндокринной системы и снижающему чувствительность эффекторных органов к эстрогенам. Комплексная консервативная терапия предусматривает коррекцию пищевого режима, поскольку у больных миомой матки нередко наблюдаются признаки нарушения липидного обмена. Повышенная масса тела отмечается у многих больных, особенно в пременопаузальном возрасте. Пищевой рацион должен содержать все ингредиенты, необходимые для сбалансированного питания. Следует ограничить легко усвояемые углеводы и животные жиры, включить в рацион растительные масла, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, фруктовые и овощные соки. Успех консервативной терапии во многом зависит от излечения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний (органов пищеварения, гепатобилиарной системы, эндокринных нарушений). В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич Заболевания тела матки, подробнее...
Дополнительная информация: |
