Лечение атипической гиперплазии эндометрия

При атипической гиперплазии эндометрия (аденоматоз, аденоматозные полипы) 17-ОПК применяют в непрерывном режиме по 500 мг 3 раза в неделю в течение 3 мес, затем по 500 мг 2 раза в неделю в течение 3 мес. и еще по 250 мг 2 раза в неделю в течение 3 мес. Гистологическое (контрольное) исследование удаленного эндометрия проводят через 3 мес. от начала лечения.

Для лечения и профилактики гиперпластических процессов эндометрия применяют даназол, гестринон и агонисты РГ ЛГ. Препараты применяются у женщин репродуктивного и климактерического возраста. Даназол рекомендуется по 400 мг в день в непрерывном режиме в течение 3-6 мес, гестринон по 2.5 мг 2 раза в неделю в течение того же времени. Из агонистов РГ ЛГ наиболее удобен пролонгированный препарат золадекс,который вводят под кожу передней брюшной стенки в дозе 3.5 мг раз в 28 дней 3-6 раз. Контролем является гистологическое исследование эндометрия по окончании лечения.

Гиперпластические процессы в эндометрии в постменопаузальном периоде наблюдаются сравнительно редко. Клиническим их проявлением служат кровянистые выделения, как правило, весьма умеренные. Причиной их возникновения чаще всего являются гормонально активные структуры в яичниках (текаматоз, очаговая стромальная гиперплазия). До начала лечения проводят тщательное исследование больной для выявления яичниковой патологии. При отсутствии опухолей яичников может быть рекомендовано лечение 17-ОПК по 125 мг 2 раза в неделю в течение 6-8 мес с последующим исследованием эндометрия (аспирация — цитологическое исследование, при подозрении на гиперплазию — биопсия эндометрия и гистологическое исследование).

При атипической гиперплазии (предрак) предпочтительно хирургическое лечение; при наличии противопоказаний к операции допустимо длительное применение 17-ОПК — по 125-250 мг 2 раза в неделю в течение 1-12 мес. или дюфастон по 20 мл/сут в непрерывном режиме в течение 6-12 мес.

При тяжелой экстрагенитальной патологии и наличии противопоказаний для радикального оперативного лечения может быть использована резекция эндометрия с помощью специального инструментария. После этой процедуры наступает маточная форма аменореи.

В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич

Заболевания тела матки, подробнее...

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.