 |
|
Диагностика ретроцервикального эндометриозаРетроцервикальный эндометриоз диагностируется на основе данных опроса, жалоб (усиливающиеся циклические боли, болезненность акта дефекации, диспареуния и др.) и бимануального гинекологического исследования, при котором определяются плотные бугристые узелки (единичный узел) неправильной формы, располагающиеся на задней стенке над влагалищной части шейки матки. Узелки легко определяются через задний свод влагалища. Эхоскопическая картина ретроцервикального эндометриоза менее информативна, изменения обнаруживаются при значительной распространенности процесса: позади шейки матки определяются небольшие образования средней эхогенности с неровными контурами, в ретроцервикальном пространстве накануне месячных определяется незначительное скопление жидкости. Ретроцервикальный эндометриоз может быть диффузным, распространяющимся на крестцово-маточные связки, близко располагаться к стенке прямой кишки или прорастать ее. Возможно прорастание стенки влагалища. В этом случае для уточнения диагноза показаны биопсия и гистологическое исследование биоптата. При расположении очагов эндометриоза в непосредственной близости к прямой или толстой кишке рекомендуется производить ректороманоскопию, чтобы исключить прорастание эндометриоидной ткани в указанные отделы кишечника. Ректороманоскопию рекомендуется проводить накануне или во время менструации, когда эндометриоидные гетеротопии определяются более отчетливо. При необходимости производят биопсию. При наружном эндометриозе следует уточнить состояние мочевыделительной системы. В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич Воспалительные заболевания женских половых органов, подробнее...
Дополнительная информация: |
