 |
|
Генитальный герпесВозбудителем генитального герпеса - герпетических заболеваний половых органов является вирус простого герпеса (ВПГ). Из двух типов вируса простого герпеса возбудителем генитального герпеса в основном служит второй тип — вирус простого герпеса-2. Этот тип вируса выявляется, по данным разных исследователей, у 50-70 % женщин, больных генитальным герпесом. Первый тип генитального герпеса(ВПГ-1) поражает преимущественно кожу и слизистую оболочку губ, глаз, носа и др. Однако возможно развитие генитального герпеса при воздействии вируса простого герпеса-1 или в результате смешанной инфекции вирус простого герпеса-1 и вирус простого герпеса-2. Генитальный герпес передается половым путем, причем источником инфекции могут быть не только больные с клинически выраженными симптомами, но и носители вируса простого герпеса. Частота бессимптомного вирусоносительства составляет 7%. Помимо полового пути передачи возможно инфицирование генитальным герпесом при орогенитальных контактах. Аутоинокуляция может наблюдаться в тех случаях, когда больной сам переносит вирус из очага инфекции на незараженные части тела, например с лица на половые органы. Вертикальный путь передачи инфекции возможен в случае трансплацентарного инфицирования плода. Бытовой путь передачи генитального герпеса встречается крайне редко и полностью исключен, если содержащий вирус секрет высыхает. Основным резервуаром инфекции у мужчин является мочеполовой тракт, у женщин — канал шейки матки. Первичное инфицирование вирусом герпеса 1-го типа, как правило, происходит воздушно-капельным путем и к 6-7-летнему возрасту достигает 50 % популяции. Вторичное инфицирование (суперинфекция) гениталий вирусом герпеса обычно происходит в результате половых или орогенитальных контактов. Самый высокий показатель по возрастной заболеваемости зарегистрирован в возрастной группе 20-29 лет, при этом средний возраст заболевания у мужчин — 27 лет, у женщин — 23 года. К факторам риска возникновения герпетической инфекции следует отнести неразборчивость в половых связях, большое число половых партнеров, низкий социальный уровень жизни. Каждая вторая пациентка с генитальным герпесом была одинокой. Повышенному риску заболевания генитальным герпесом подвергаются подростки, начинающие раннюю половую жизнь. По данным специальных исследований, вирус генитального герпеса выявляется у 1-2% женщин, поступающих на стационарное лечение по поводу разных гинекологических заболеваний. Заражение вирусом генитального герпеса не всегда вызывает клинически выраженное заболевание, имеют место носительство и латентное (часто) течение процесса. Характерная черта генитальной вирусной инфекции — длительность обитания этого возбудителя в организме (может быть в течение всей жизни) и склонность к рецидивам. Эта особенность связана с продолжительным существованием вируса в слизистых оболочках, а главное — с персистенцией его в нервных ганглиях. В межрецидивный период генитального герпеса вирус находится в чувствительных ганглиях поясничного и сакрального отделов симпатической цепочки. Последние формы генитального герпеса особенно важны, так как пациентки, не зная о наличии у них вирусного заболевания, становятся источником инфекции для половых партнеров. Во время беременности вирус простого герпеса-2 может являться одной из причин привычного невынашивания беременности и развития уродства плода. Перинатальные потери при неонатальном герпесе составляют 50-70 %, причем 70 % инфицированных детей рождаются от матерей с бессимптомным течением генитальцого герпеса. Игнорирование факта возможного наличия вируса простого герпеса-2, особенно при преждевременных родах, и синдрома задержки массы тела плода способствует тому, что новорожденным не проводится своевременная антивирусная терапия, в связи с чем у них развиваются менингоэнцефалиты, поражение паренхиматозных органов, легких (пневмониты) и др. В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич Воспалительные заболевания женских половых органов, подробнее...
Дополнительная информация: |
