 |
|
Лечение вагинозаЛечение бактериального вагиноза основано на принципах создания оптимальной физиологической среды влагалища, восстановления нормального или максимально приближенного к норме микрокробиоценоза, десенсибилизирующей и иммунокорригирующей терапии. Лечение вагиноза целесообразно проводить двухэтапно. На первом этапе лечения вагиноза — оптимизировать физиологическую влагалищную среду и провести коррекцию местного и общего иммунитета, а также эндокринного статуса. На втором этапе лечения вагиноза — восстановить нормальный микробный биоценоз во влагалище. Схема лечения бактериального вагинозаПервый этап — инстилляция во влагалище 100 мл 2-3% раствора молочной или борной кислоты. Молочная кислота снижает рН влагалища, восстанавливает кислую среду, создает неблагоприятные условия для размножения анаэробов и гарднерелл, восстанавливает лактофлору. Вагинальные свечи или мазевые тампоны с метронидазолом или тинидазолом (0,5 г), синестролом (0,05 г) или фолядакулином (10 000 ЕД), аскорбиновой (0,3 г) и молочной (0,05 г) кислотой. По показаниям (зуд, жжение, боль) в пропись включают ментол, анестезин, новокаин, дикаин. Свечи или тампоны вводят 2 раза в сутки: утром и вечером иа 2-3 часа в течение 7-10 дней. Проводимое лечение вагиноза обеспечивает ингибицию анаэробной микрофлоры благодаря содержанию метронидазола (тинидазола); трансформацию гипо- или атрофической слизистой оболочки влагалища в функциональный эпителий и повышение концентрации гликогена; снижение рН влагалищного секрета. Аскорбиновая кислота улучшает регенерацию тканей, нормализует проницаемость капилляров, уменьшает транссудацию во влагалище. Параллельно целесообразно проведение десенсибилизирующей терапии (тавегил, пипольфен, супрастин). Второй этап лечения вагиноза — местное применение биопрепаратов (лакто-бактерин, апилак, бифидумбактерин, бифидин) на тампонах. Препараты применяются интравагинально по 2,5-3 дозы 2 раза в день с 10-12-часовыми интервалами. Перед употреблением препараты развести в 5 мл кипяченой воды с добавлением лактозы для повышения жизнеспособности, уменьшения метаболизма и адгезивности молочнокислых бактерий. Курс лечения 7-10 дней. Использование эубиотиков при лечении бактериального вагиноза дает обнадеживающие результаты, хотя механизм их действия окончательно неясен. Полагают, что имеет место стимуляция собственной эндогенной микрофлоры, а также проявляется антагонистическая активность в отношении условно-патогенных микроорганизмов. В качестве вспомогательного лекарственного средства при лечении антибиотиками бактериальных вагинозов используется иммуностимулятор растительного происхождения — иммунал («ЛЕК», Словения). Необходимость проведения лечебных мероприятий при бактериальном вагинозе обусловлена не только выраженной клинической симптоматикой, а также установленной прямой корреляционной зависимостью между дисбиотическим состоянием вагинального микроценоза и персистенцией микроорганизмов в эндометрии; последняя способствует увеличению частоты преждевременных родов, привычного невынашивания беременности, а так-же влияет на формирование микробиоценоза новорожденного. В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич "Как лечить вагиноз, схема лечения бактериального вагиноза" - статья из раздела Воспалительные заболевания женских половых органов Дополнительная информация: |
