 |
|
Посткастрационный синдромПосткастрационный синдром (ПС) — комплекс патологических симптомов (нервно-психических, вегетососудистых и обменно-эндокринных), возникающих после удаления яичников (тотальнйй овариэктомии). Частота посткастрационного синдрома составляет 60-80 % среди оперированных женщин. Патогенез посткастрационного синдрома. Широкий диапазон биологического действия половых гормонов объясняет сложную гамму симптомов, возникающих после хирургического выключения яичников. Повышение секреции гонадотропинов является закономерной реакцией на выключение обратной связи между гонадотропинами и половыми стероидами. Важную роль в развитии посткастрационного синдрома играет вся нейроэндокринная система, принимающая участие в адаптации организма в ответ на удаление яичников. Особое значение в адаптации организма имеет кора надпочечников и фоновое функциональное состояние гипоталамо-гиофизарно-адреналовой системы. Обратное развитие посткастрационного синдрома происходит в первый год после удаления яичников, но у 25 % больных наблюдается тяжелое течение посткастрационного синдрома, продолжающееся 2-5 лет и более. После удаления яичников, произведеннго в эходном возрасте (45-50 лет), посткастрационный синдром развивается у каждой втрой женщины. Обратное развитие посткастрационного синдрома без лечения происходит у 18 % больных, у остальных отмечается затяжное течение заболевания. Установлено, что объем операции влияет на частоту возникновения посткастрационного синдрома. Вегетососудистые нарушения возникают у каждой третьей женщины после надвлагалищной ампутации матки без придатков. После экстирпации матки с придатками посткастрационный синдром развивается в 2 раза чаще и протекает в крайне тяжелой форме. Удаление яичников в период естественной возрастной инволюции усугубляет биологическую трансформацию организма и приводит к срыву защитно-приспособительных механизмов. Повышенные уровни ТТГ, АКТГ (особенно при гипертонии) в крови больных с посткастрационным синдромом, по-видимому, являются отражением нарушенного синтеза катехоламинов гипоталамуса, участвующих в синтезе кортико- и тиролиберина. В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич Нарушения функций репродуктивной системы, подробнее...
Дополнительная информация: |
