Главная » Гинекология » Лечение болей при менструации

Лечение болей при менструации

Препараты для лечения болей при менструации

В настоящее время для лечения болей при менструации (первичной альгоменореи) в основном применяют препараты, подавляющие синтез простагландинов: напросин, индометацин (метиндол), бруфен, бутодион, ацетилсалициловая кислота (препараты перечислены по степени интенсивности подавления синтеза простогландинов). Прием лекарств рекомендуется начинать за 2-3 дня до начала менструации и в первый день цикла.

Ацетилсалициловая кислота оказывает слабое действие и при сильных болях во время менструации не рекомендуется. Все названные препараты действуют в течение 2-6 ч. Назначать их следует в течение 3-4 менструальных циклов.

В качестве дополнительных методов лечения болей при месячных используют электрофорез новокаина области солнечного сплетения.

Вспомогательным средством лечения болей при менструации является применение тепла (38-40 С) на низ живота на ночь за 3-4 дня до менструации, что способствует уменьшению спастических сокращений гладкой мускулатуры.

Нередко для лечения болей при менструации (первичной альгоменореи) применяют комбинированные эстроген-гестагенсодержащие препараты. Наиболее эффективны препараты с большим содержанием гестагенов или более активными гестагенами. Препараты назначают в обычном циклическом режиме с 5-го по 25-й день менструального цикла по 1 таблетке в течение не менее 3 мес.

В связи с тем, что в патогенезе гиперпростагландинемии определенную роль играют нарушения процессов перекисного окисления липидов, возникла мысль об использовании антиоксидантов в лечении болей при менструации. Известным препаратом, обладающим выраженным антиоксидантным действием, является токоферола ацетат — витамин Е. Применение этого витамина в дозе 300 мг в день в первые 3 дня болезненных менструаций дает хороший терапевтический эффект у женщин с первичной альгоменореей. Применение витамина Е в комплексной терапии при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, явившихся причиной вторичной альгоменореи, также способствовало уменьшению и исчезновению болей во время менструации, а кроме того, повышало эффективность пелоидотерапии у этих пациенток.

Нередко больные с первичной альгоменореей представляют собой определенный конституциональный тип с повышенной нервной возбудимостью и пониженным болевым порогом чувствительности. Поэтому в начале лечения болей при менструации рекомендуется сочетать прием антипростагландиновых препаратов со слабыми транквилизаторами (валериана, реланиум, триоксазин и т.д.), которые назначают на ночь во второй фазе цикла.

Иглорефлексотерапии для лечения болей при менструации

Доказан хороший эффект иглорефлексотерапии при лечении болей при менструации. Процедуры проводят сначала в течение всего менструального цикла (1 курс), затем только во второй его фазе (2-3 курса). Отзывы специалистов о применении этого метода весьма положительные. Пожалуй, именно применение иглорефлексотерапии дает наиболее успешные результаты при этой гинекологической патологии.

Другие мероприятия для лечения болей при менструации

Учитывая конституциональные особенности девушек, необходимо организовать им четкий режим труда, отдыха, занятий, не перегружать их во второй фазе цикла и во время менструаций дополнительными нагрузками. Среди таких девушек следует широко пропагандировать виды спорта, способствующие гармоническому физическому развитию, — лыжи, коньки, бег, плавание.

Необходимо также своевременно лечить часто имеющиеся у них дискинезии желчевыводяших путей, холецистит, колит, гастрит, предпочитая диетический, а не лекарственный метод. Прием многочисленных медикаментов у подобных больных чреват развитием невротических и даже ипохондрических реакций.

Эффективность названной терапии болей при месячных достаточно высока. Первая же менструация без боли вселяет в больную уверенность в успехе и доверие к врачу, что всегда является залогом успешного лечения.

У женщин, живуших половой жизнью и не заинтересованных в беременности, для лечения первичной альгоменореи применяют оральные контрацептивы. Отмечена высокая эффективность приема эстроген-гестагенных контрацептивов, хотя механизм их действия недостаточно ясен. Возможно, комбинированные контрацептивы, подавляя рост эндометрия, способствуют снижению синтеза простатландинов в нем.

В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич

"Препараты для лечения болей при менструации" - Нарушения функций репродуктивной системы

Дополнительная информация:

• Причины болей при месячных
• Вся информация по этому вопросу