 |
|
Боли при менструацииАльгоменорея - это нарушения менструального цикла, выражающиеся в схваткообразных, реже — ноющих болях внизу живота, в области крестца, поясницы во время менструации и сопровождающиеся общим недомоганием. Альгоменорея относится к числу наиболее распространенных видов гинекологической патологии. Боли при менструации наблюдаются у 31-52 % женщин в возрасте 14-44 лет, причем примерно у 10 % из них боли настолько интенсивны, что женщины теряют трудоспособность. Ежемесячные боли, их ожидание не может не сказаться на общем самочувствии, эмоциональной, психической сфере женщин и нарушает внутрисемейные отношения. Поэтому альгоменорею рассматривают не только как медицинскую, но и как социальную проблему. Виды альгоменореиАльгоменорею принято разделять на первичную, или функциональную, не связанную с анатомическими изменениями внутренних половых органов, и вторичную, обусловленную патологическими процессами в органах малого таза. Вторичная альгоменорея является симптомом ряда заболеваний, чаще всего эндометриоза, пороков развития внутренних половых органов, сопровождающихся нарушением оттока менструальной крови, а также хронических воспалительных заболеваний придатков. Первичная альгоменорея встречается, как правило, у молодых девушек и женщин. Боли появляются через 1-1,5 года после начала менструации, т.е. по времени совпадают со временем установления овуляторных циклов. Боли начинаются в первый день менструального цикла или за несколько часов до менструации, имеют схваткообразный характер, локализуются внизу живота и нередко иррадиируют в поясничную область внутренней поверхности бедер. Помимо болей, альгоменорея нередко сопровождается тошнотой, рвотой, жидким стулом, слабостью, мигренеподобной головной болью. Боли при менструации длятся от нескольких часов до одного дня и более. Клиницистами отмечено, что первичной альгоменореей чаще страдают женщины определенного конституционального типа и психического склада, а именно астенического телосложения с пониженной массой тела, легко возбудимые, эмоционально лабильные, склонные к обморокам. У них часто отмечается вегетативно-сосудистая дистония и/или астеноневротический синдром. Менструальный цикл у этих женщин сохранен, каждую менструацию они ждут со страхом, заранее готовясь к болезненным ощущениям, нередко у них наблюдается предменструальный синдром, что иногда препятствует правильному диагнозу и назначению патогенетической терапии.
Диагностика причин болей во время менструацийС внедрением эндоскопических методов исследования появилась возможность диагностировать причины болей во время менструаций, о которых клиницисты ранее не были осведомлены. Причиной болей в малом тазу в области придатков, усиливающихся во время менструаций, могут быть разрывы заднего листка широкой связки, так называемый синдром Аллена — Мастерса, и расширение тазовых вен, пристеночных или в области собственной связки яичника. При гинекологическом исследовании патологические изменения внутренних половых органов не выявляются. Иногда у больных отмечается умеренная гипоплазия матки, остроугольная anteflexio или retroflexio матки, однако это необязательные и непостоянные признаки. В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич "Что такое альгоменорея, диагностика причин болей во время менструаций" - Нарушения функций репродуктивной системы Дополнительная информация: |
