Эффективная медицина

Главная » Гинекология » Диагностика предменструального синдрома

Диагностика предменструального синдрома

Основа диагностики предменструального синдрома – это циклический характер появления патологических симптомов. Больные предменструальным синдромом нередко первоначально обращаются за помощью к врачам разных профессий, в зависимости от преобладания тех или иных симптомов. Поэтому лечение, проводимое во вторую фазу, нередко расценивается как положительный эффект, так как в первую фазу и без лечения наступает улучшение. С наступлением второй фазы, как правило, отмечается ухудшение.

Установлению диагноза предменструального синдрома помогает ведение в течение одного менструального цикла дневника-вопросника, в котором ежедневно отмечаются все патологические симптомы.

При всех клинических формах предменструального синдрома необходимо обследование по ТФД, определение пролактина, прогестерона в крови в обе фазы цикла.

При нервно-психической форме предменструального синдрома необходима консультация невропатолога и психиатра. Из дополнительных методов исследования назначают краниографию и ЭЭГ.

При отечной форме предменструального синдрома следует измерять диурез и количество выпитой жидкости в течение 3-4 дней в обе фазы цикла. Следует помнить, что в норме выделяется на 300-400 мл жидкости больше, чем выпивается.

При болях и нагрубании молочных желез показано проведение маммографии в первую фазу менструального цикла. Исследуют также выделительную функцию почек, определяют показатели остаточного азота, креатинина и др.

При цефалгической форме предменструального синдрома выполняют ЭЭГ, РЭГ сосудов мозга, изучают состояние глазного дна и периферических полей зрения; производят рентгенографию черепа, турецкого седла и шейного отдела позвоночника; рекомендуется консультация невропатолога, окулиста, аллерголога.

При кризовой форме предменструального синдрома показано измерение диуреза и количества выпитой жидкости, АД. В целях дифференциальной диагностики с феохромоцитомой необходимо определить содержание катехоламинов в крови или моче и выполнить УЗИ надпочечников. Проводят также ЭЭГ, РЭГ, исследование полей зрения, глазного дна, размеров турецкого седла на краниограмме черепа. Эти больные нуждаются в обследовании у терапевтов и невропатологов.

Следует учитывать, что в предменструальные дни ухудшается течение большинства имеющихся хронических заболеваний, что нередко ошибочно расценивается как предменструальный синдром. В таких случаях показана диагностика ex juvantibus путем назначения такого же лечения, как при предменструальном синдроме.

В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич

См. Нарушения функций репродуктивной системы

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ