Карцинома шейки матки

В начальной стадии развития карциномы, прежде всего при микрокарциноме группы 1а и карциноме шейки матки 16 особое внимание при кольпоскопическом осмотре привлекают атипии сосудов. Внешний вид сосудов бывает очень разнообразным. Можно заметить грубые мозаичные и точечные структуры, кроме того, видны запутанные и разорванные сосуды, извитые капилляры и волосные игольчатые капилляры. Особое значение имеют разный диаметр сосудов и межкапиллярное расстояние. На приподнятом валиком крае развитой карциномы часто можно обнаружить так называемую адаптационную гипертрофию сосудов.

При рассмотрении сосудов рекомендуется пользоваться зеленым фильтром и обязательно применять 5% раствор уксусной кислоты. В связи с этим необходимо заметить, что увеличение в 10-15 раз может быть недостаточным и не позволит четко рассмотреть незначительную дифференцировку сосудов.

Следует использовать большее увеличение. Увеличение микроскопа 10- 15 достаточно для обычных осмотров. Лучше рассматривать снимки, сделанные во время кольпоскопического осмотра, через стереодиапозитив, тогда лучше видны мелкие атипические изменения сосудов.

На карциному шейки матки указывают и разные уровни внутри атипических участков эпителия. Эти изменения могут выступать в виде пузырей желтоватого цвета, их называют экзофитами. Кроме того, наблюдается и эндофитный рост.

Особого внимания требуют язвы с валикообразными краями и адаптационной гипертрофией сосудов. Чем более развита карцинома, тем меньше деталей можно увидеть в кольпоскоп. Опухолевая ткань очень ломкая и ранимая, поэтому при малейшем прикосновении возникают кровотечения, мешающие осмотру. Развитую карциному даже лучше рассматривать макроскопически.

Кольпоскопия и цитология помогают на ранних стадиях развития опухоли. Необходимо также использовать зондирование по Кробаку, при положительном результате анализа зонд легко проникает в ломкую ткань опухоли. Затем без труда удается острой ложкой взять немного ткани для гистологического исследования и окончательного уточнения диагноза.

H. Bauer

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.