Гепатит хронический, причины, механизм развития, течение

Гепатит хронический

Гепатит хронический - хроническое поражение печени с различной степенью прогрессирования, проявляющееся астеновегетативным, диспепсическим, холестатическим синдромами или их сочетанием без признаков портальной гипертензии. С морфологических позиций хронический гепатит является диффузным воспалительно-дистрофическим поражением печени, характеризующимся гистиолимфоплазмоцитарной инфильтрацией портальных полей, гиперплазией купферовских клеток, умеренным фиброзом в сочетании с дистрофией печеночных клеток при сохранении нормальной дольковой структуры печени.

Причины, механизм развития. Заболевание полиэтиологическое. К основным этиологическим факторам относятся: инфекционные, токсические, токсикоаллергические, алкоголь. Важнейшим этиологическим фактором хронического гепатита признается болезнь Боткина, являющаяся причиной хронического гепатита в 50-85%. К токсическим факторам относят различные экзогенные, в том числе промышленные вредности. При воздействии промышленных гепатотропных веществ наибольшее значение имеет непосредственное повреждение паренхимы печени и нарушение ферментативных процессов. Токсико-аллергические факторы представлены различными группами лекарств: ингибитор моноаминоксидазы - ипрониазид, противотуберкулезные препараты - ПАСК, изониазид, тубазид, этионамид, пиразинамид, стрептомицин; производные фенотиазина - аминазин, пропазин, андаксин, элениум, мелипрамин; гипогликемические средства - хлорпропамид; сульфаниламиды, антибиотики - пенициллин, тетрациклин, олететрин, левомицетин; производные пиразолона - реопирин, бутадион; хлорохин; гормональные препараты - синэстрол, метил-тестостерон, диэтилстильбэстрол, метандростенолон (неробол, дианабол), гестагены; наркотические вещества - галотан, фторотан, нарколан, гексенал - барбитурат; другие лекарства - фенилин, фенобарбитал, нембутал, 6-меркап-топурин, метотрексат и т. д.

Доказана непосредственная токсичность алкоголя для гепатоцитов. Хронический алкоголизм способствует эндогенной белково-витаминной недостаточности в связи с развитием хронического гастрита, панкреатита, повышением потребности в холине.

Хроническое течение и прогрессирование воспалительного процесса в печени связано с двумя факторами: возможностью длительного сохранения вируса в организме больных и включением в патогенез заболевания иммунных процессов. Существенную роль в иммуногенезе хронического гепатита играют гуморальные факторы и клеточные реакции, свойственные гиперчувствительности замедленного типа.

ред. Ф. Koмapoвa

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.