 |
|
Гепатит вирусный (болезнь Боткина)Гепатит вирусный (болезнь Боткина) - инфекционное заболевание человека вирусной природы, характеризующееся преимущественным поражением печени, ретикулоэндотелиальной системы, пищеварительного тракта. Термин "вирусный гепатит" объединяет два заболевания: инфекционный гепатит (эпидемический, или гепатит А) и сывороточный гепатит (гепатит В). Этиология, эпидемиология, патогенез. Общепризнана вирусная природа заболевания, однако до настоящего времени чистая культура возбудителя не выделена. Новые доказательства роли вирусной инфекции получены в связи с открытием австралийского антигена (Au-антигена), который рассматривается как маркер вируса гепатита. Существует два типа вирусов: вирус А вызывает инфекционный, а вирус В - сывороточный гепатит. Вирус А содержится в кале, моче, крови больных в конце инкубационного, остром преджелтушном и раннем желтушном периодах болезни. Заболевание возникает спорадически или в виде эпидемий, максимальная заболеваемость отмечается в осенне-зимний период. Пути передачи инфекции различны - фекально-оральный, воздушно-капельный и парентеральный. Вирус В содержится в крови (сыворотке) больных, сохраняет инфекциозность как в цельной крови, так и в ее препаратах. При сывороточном гепатите опасность представляет только парентеральное заражение. Вирус обнаруживается в крови больных не только в остром периоде, но и за 1-l'/г мес до появления клинических симптомов и спустя 2 мес, а в отдельных случаях 5 лет и более после перенесенного гепатита. Эпидемиологически наиболее опасны больные в преджелтушной стадии, а также безжелтушными и субклиническими формами болезни. Начальным этапом патогенеза вирусного гепатита является поступление вируса в организм с последующей первичной массивной репродукцией в регионарных лимфатических узлах. Прорыв вируса в кровь, первичная вирусемия и генерализованная инфекция проявляются в виде общеинфекционных симптомов (преджелтушный период). Проникновение вируса в эритроциты, как и его репродукция в лимфоидной системе, имеют значение для последующего раз-вития реакции повышенной гиперчувствительности на измененные эритроциты. Следующая фаза - гепатогенная (паренхиматозная диффузия) - характеризуется развитием гепатолиенального синдрома и поражением других органов и систем. Эта фаза является важнейшей в патогенезе вирусного гепатита. ред. Ф. Koмapoвa Болезни печени и желчевыводящих путей...
Дополнительная информация: |
