 |
|
Функция почек при печеночной недостаточностиФункция почек при печеночной недостаточности часто нарушена. В большинстве случаев функция почек прогрессивно ухудшается без видимой причины: уменьшаются почечный плазмоток и клубочковая фильтрация, снижается концентрация натрия в моче, повышается ее плотность и уменьшается экскреция воды. Специфических макро- и микроскопических изменений в почках больных, умерших от печеночной комы, не выявляется. Возможны утолщение базальной мембраны клубочков, а также поражения канальцев. У некоторых больных изменения функции почек связаны с предшествующей патологией почек или внепеченочными факторами. Описано развитие канальцевого некроза на стадии угрожающей комы с резким обезвоживанием организма вследствие электролитного дисбаланса. В терминальной стадии часто развивается почечная недостаточность, может присоединиться инфекция с переходом в сепсис. В крови выявляются лейкоцитоз, гиперазотемия, высокий уровень желчных кислот, низкий уровень общего белка и альбуминов и высокое содержание глобулинов, резко понижается содержание факторов свертывания крови, холестерина, калия в сыворотке и эритроцитах. Наблюдается билирубино-ферментная диссоциация, т. е. нарастание уровня общего билирубина и снижение ранее повышенной активности аминотрансфераз, специфических печеночных ферментов, в том числе дальнейшее снижение холинэстеразы. Пoдымoвa С.Д. Симптомы и синдромы при заболеваниях печени, подробнее...
Дополнительная информация: |
